神经外科主治医师
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[单项选择]男性,45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体:BP 140/90mmHg,P 100次/分,R 20次/分,T 37.5℃,神志淡漠,烦躁,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
最可能的诊断是( )
A. 蛛网膜下腔出血(SAH)
B. 脑出
C. 脑梗死
D. 脑瘤卒中
E. TIA
[单项选择]男性,62岁,6周前曾由轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
若确定为颅内血肿,最适合的治疗方法是( )
A. 脱水降颅压
B. 神经营养治疗
C. 功能锻炼
D. 观察生命体征、神志、瞳孔变化
E. 手术治疗
[单项选择]男性,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
初步诊断( )
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 脑供血不足
D. 脑水肿
E. 脑疝
[单项选择]颅内血肿脑疝患者的急救措施( )
A. 手术清除血肿
B. 快速静点甘露醇
C. CT检查
D. 气管切开
E. 腰穿
[单项选择]男性,35岁。头部外伤20小时,当时曾昏迷30分钟,2小时前开始神志渐差。查:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体肌力弱,左侧病理征(+)。
此患者Glasgow昏迷评分为( )
A. 4分
B. 6分
C. 8分
D. 10分
E. 12分
[单项选择]后颅窝骨折常出现( )
A. 逆行性遗忘
B. 腰穿脑脊液呈血性
C. 乳突部皮下淤血
D. 熊猫眼征
E. 面神经损伤
[单项选择]颅内压增高的客观体征( )
A. 中间清醒期
B. 搏动性突眼
C. 腰穿呈血陛脑脊液
D. 视神经乳头水肿
E. 两侧瞳孔不等大
[单项选择]男性,62岁,6周前曾由轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
最可能的诊断是( )
A. 亚急性硬膜下血肿
B. 亚急性硬膜外血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 慢性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿
[单项选择]男性,62岁,6周前曾由轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
为确定诊断应首选哪项检查( )
A. 头颅X线检查
B. 检眼镜
C. 神经系统检查
D. 头颅CT
E. 腰穿
[单项选择]女性,21岁,高空坠落伤。查体:BP 70/50mmHg,HR 100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案( )
A. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
B. 立即开颅清除血肿
C. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
D. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
E. 开颅及开腹探查同时进行
[单项选择]男性,32岁。头部外伤1天,在医院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查
体:面色苍白,躁动,意识朦胧状态,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右 (+),右侧肢体少动,右Babinskin sign(+),X线平片左颞有线性骨折。
首先考虑的诊断( )
A. 蛛网膜下腔出
B. 外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
C. 脑梗死
D. 高血压脑出血
E. 原发性脑干损伤
[单项选择]硬膜外血肿特征( )
A. 中间清醒期
B. 搏动性突眼
C. 腰穿呈血陛脑脊液
D. 视神经乳头水肿
E. 两侧瞳孔不等大
[单项选择]颅内血肿脑疝病人的急救措施( )
A. 手术清除血肿
B. 气管切开
C. CT检查
D. 腰穿
E. 快速静点甘露醇
[单项选择]前颅窝骨折常出现( )
A. 逆行性遗忘
B. 腰穿脑脊液呈血性
C. 乳突部皮下淤血
D. 熊猫眼征
E. 面神经损伤
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