神经内科住院医师
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[单项选择]女性,61岁,突发言语不清、左侧肢体无力1小时,既往高血压病史10年,平时口服硝苯地平缓释片,急行头颅CT未见明显异常,关于诊断和处理下面哪项正确()
A. 发病时血压170/100mmHg,应给予降压治疗
B. 此患者是右侧颈内动脉闭塞所致
C. 可考虑静脉溶栓治疗
D. 如患者发病5小时,即使在影像学指导下,也不考虑溶栓治疗
[单项选择]SAH患者早期脑脊液特点为()
A. 正常
B. 压力增高,血性
C. 压力增高,均匀血性
D. 压力增高,不均匀血性
[单项选择]MODS发病机制学说中,哪一个是MODS发病机制的根本()
A. 炎症反应学说
B. 自由基学说
C. 肠道动力学说
D. 二次打击学说
[单项选择]出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是()
A. 患侧瞳孔逐渐扩大
B. 患侧瞳孔逐渐缩小
C. 双侧瞳孔散大
D. 双侧瞳孔缩小
E. 双侧瞳孔大小多变
[单项选择]下列哪项不是SIRS的诊断标准()
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>100次/分
C. 呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压(PaCO
2
)<32mmHg
D. 白细胞外周血白细胞>12×10
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/L或<4×10
9
/L或幼稚杆状核白细胞>10%
[单项选择]大脑前动脉综合征的临床表现不正确的是()
A. 对侧中枢性偏瘫(下肢重)
B. 对侧下肢感觉障碍
C. 轻度膀胱和直肠括约肌障碍
D. 精神异常、共济失调及偏盲
[单项选择]中枢神经源性过度换气是下列哪一部位受累的主要表现()
A. 脊髓
B. 中脑
C. 小脑
D. 延髓
[单项选择]下面哪项不是Cushing反应的临床表现()
A. 血压升高
B. 脉搏缓慢有力
C. 呼吸深慢
D. 休克
[单项选择]关于静脉溶栓,下列哪项不正确()
A. 时间窗在3小时内的患者,如无溶栓的禁忌证,可静脉溶栓
B. 时间窗在3~6小时,可影像(DWI、PWI)指导下溶栓治疗
C. PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区,则不溶栓
D. rt-PA:一次剂量为0.9mg/kg,最大剂量为90mg
[单项选择]患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是()
A. 垂体腺瘤
B. 急性脑水肿
C. 急性脑膜炎
D. 枕骨大孔疝
E. 小脑幕切迹疝
[单项选择]下面哪项症状或体征不符合后循环血管闭塞的诊断()
A. 复视
B. 构音障碍
C. 失语
D. 共济失调
[单项选择]国内治疗癫痫持续状态首选的药物是()
A. 10%水合氯醛保留灌肠
B. 地西泮静脉推注
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
[单项选择]关于抗血小板治疗,下列哪项不正确()
A. 阿司匹林是抗血小板制剂中"金标准"治疗药物
B. 如脑梗死患者不能溶栓或肝素治疗,应尽快给予抗血小板治疗
C. 静脉溶栓后24小时,可加用抗血小板制剂
D. 实践证明双嘧达莫是最有效的抗血小板制剂
[单项选择]下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是()
A. 剧烈头痛、呕吐
B. 颈项强直
C. 早期出现一侧瞳孔散大
D. 意识障碍
E. 呼吸骤停发生早
[单项选择]颅内压增高的三主征是()
A. 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B. 头痛、呕吐、视乳头水肿
C. 意识不清、呕吐、步态不稳
D. 头昏、头痛、呕吐
E. 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
[单项选择]急性小脑幕切疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是()
A. 视神经受损
B. 动眼神经受刺激
C. 交感神经受刺激
D. 动眼神经损伤
E. 脑干受压
[单项选择]下列哪些症状或体征不符合高颅压的常见表现()
A. 头痛
B. 恶心、呕吐
C. 视力下降及视盘水肿
D. 自主神经功能障碍
[单项选择]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为()
A. 血压升高,脉搏变缓,脉压变小
B. 血压升高,脉搏增快,脉压增大
C. 血压降低,脉搏变缓,脉压变小
D. 血压降低,脉搏增快,脉压变小
E. 血压升高,脉搏变缓,脉压增大
[单项选择]CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性3天内为()
A. 90%~95%
B. 80%
C. 50%
D. 30%
[单项选择]在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()
A. 双氢克尿噻
B. 乙酰唑胺
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 呋塞米(速尿)
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