结核病学(医学高级)
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[单项选择]男性,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是()
A. 立刻行淋巴结切除术,并行2HRZE/4HR化疗
B. 2HRZE/4HR化疗
C. 2HRZE/4HR化疗+颈部理疗
D. 3HRZE/6HR化疗
E. 3HRZE或S/10-16HRE化疗
[单项选择]除常规抗结核、止血治疗外,下列措施不必要的是()。男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A. 反复输血
B. 卧床休息
C. 止咳
D. 必要时候给予镇静治疗
E. 保持大便通畅
[多项选择]抗结核药物肝损害的高危人群有()
A. 缺氧
B. 老年
C. 病毒性肝炎
D. 酗酒者
E. 营养不良
[单项选择]男性,50岁,咳大量黏液痰,无明显发热等中毒症状,进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影,不均匀,不等大,密度高,肾脏正常,长期居住北方,无粉尘接触史,应首先考虑哪项诊断()
A. 粟粒型肺结核
B. 矽肺
C. 肺血吸虫病
D. 肺肾出血综合征
E. 细支气管肺泡癌
[单项选择]高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误
A. 体重下降10%以上者
B. 慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C. 间歇或持续发热1个月以上
D. 双侧腹股沟淋巴结肿大
E. 反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹
[单项选择]为了便于国际间结核感染率的比较,推荐使用()
A. 硬结为特异性变态反应
B. 卡介苗普遍接种
C. 选择左侧前臂
D. 结核菌素试验
E. 结核菌素为纯蛋白衍生物
[多项选择]肺部感染的针对性抗菌治疗,下列哪些是正确的()
A. 肺炎球菌肺炎用青霉素
B. 金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素
D. 肺炎支原体肺炎用红霉素
E. 军团菌肺炎用红霉素
[多项选择]肺炎支原体肺炎的临床表现主要有()
A. 发热可持续2~3周
B. 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰
C. 周围微循环衰竭
D. 乏力咽痛咳嗽食欲不振
E. X线阴影的易变形
[单项选择]男性,50岁,因高热3天,1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白(+++)。诊断应首先考虑()
A. 流感
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒
D. 肾综合征出血热
E. 斑疹伤寒
[单项选择]具体用药方案应该是()。男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A. 4SHE/10HE
B. 2SHE/10HE
C. 2SHE/10HS
D. 1SHR/8HE
E. 3SHE/19H
[单项选择]男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)。该患者的最佳抗结核药物组合是()
A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 异烟肼+利福平+链霉素
C. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D. 异烟肼+利福平
E. 链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
[单项选择]大量胸腔积液X线胸片典型表现()
A. 肋膈角变钝
B. 纵隔向健侧移位
C. 气管被推向健侧
D. 胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影
E. 患侧膈肌抬高
[单项选择]脓胸最基本的处理方法是()
A. 控制感染
B. 引流
C. 胸腔冲洗
D. 手术治疗
E. 胸腔内注人抗生素及链激酶
[单项选择]男,25岁,因大面积深度烧伤入院,4天后畏寒,寒战,发热,烦躁,体温40.0℃,心率40次/分,血压8/6kPa(60/45mmHg),10小时尿量50ml,血象,白细胞总数20×109/L,中性94%,BE--3.5mmol/L,CO2CP为10mmol/L,ALTl60IU/L,总胆红素34|Μmol/L。在判断该病人的病原菌时,下列哪一个可能性较低
A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌属
C. 金黄色葡萄球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌
[多项选择]肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别()
A. 空洞性肺结核
B. 肺脓肿继发感染
C. 细菌性肺炎
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌
[单项选择]该患者的疗程应该是()。男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A. 半年
B. 9个月
C. 2年
D. 1年
E. 1.5年
[单项选择]HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少
A. 核状颗粒
B. 丝状颗粒
C. 棒状颗粒
D. 小球形颗粒
E. Dane颗粒
[单项选择]下列治疗哪项不正确()。男性,50岁,因高热3天,1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白(+++)。
A. 补充血容量
B. 纠正酸中毒
C. 可应用血管活性药物
D. 可用肾上腺皮质激素
E. 大量输血
[多项选择]SARS在治疗中应注意哪些事项()
A. 给予足够的蛋白质
B. 器官功能的支持治疗
C. 多饮水及少量进食
D. 糖皮质激素的不良反应
E. SARS的并发症
[单项选择]出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查()
A. 血常规
B. 痰涂片检查
C. 胸部CT
D. 痰抗酸杆菌和胸部X线检查
E. 支气管纤维镜
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