执业护士/护士资格考试
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[单项选择]患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A. 清理呼吸道无效
B. 营养不良
C. 知识缺乏
D. 恐惧
E. 疼痛
[单项选择]除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料()
A. 测量病人的体温
B. 听右下肺有无湿啰音
C. 触摸皮肤温度、湿度
D. 阅读病人的查体记录
E. 查看病人尿液的颜色与性状
[单项选择]一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人,呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决
A. 热情接待,做好入院介绍
B. 吸氧
C. 全面收集资料
D. 进行戒烟的健康教育
E. 书写护理计划
[单项选择]患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
[单项选择]患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是
A. 意识状态
B. 营养状态
C. 脉搏的节律
D. 皮肤的颜色
E. 呼吸的频率
[单项选择]患者女性,45岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是
A. 咽喉部充血
B. 头晕头痛
C. 不想吃饭
D. 感到恶心
E. 全身无力
[单项选择]患者女性,35岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是
A. 查阅实验室检查的结果
B. 护士与王某进行交谈
C. 对患者进行身体评估
D. 与患者的家属沟通
E. 护士的主观感觉
[单项选择]护理程序正确的概念是
A. 一种护理工作的分工类型
B. 一种护理工作的简化形式
C. 一种系统的解决问题的方法
D. 一种技术操作的程序
E. 一种护理活动的循环过程
[单项选择]患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A. 患者的感受
B. 实验室检查结果
C. 护士用手触摸到的感受
D. 护士用眼睛观察到的资料
E. 对其进行身体评估得到的资料
[单项选择]患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指
A. 患儿母亲
B. 患儿自己
C. 患儿的病历
D. 文献资料
E. 患儿保姆
[单项选择]患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是
A. 遵医嘱应用止痛药
B. 嘱患者绝对卧床休息
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 通知营养科调整患者饮食
E. 安定患者情绪,进行心理护理
[单项选择]护理诊断的内容是针对
A. 病人的疾病
B. 病人的疾病病理过程
C. 病人疾病潜在的病理过程
D. 病人疾病的病理变化
E. 病人对疾病所作出的行为反应
[单项选择]患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A. 皮肤干燥
B. 心慌乏力
C. 脉搏细速
D. 呕血600ml
E. 体温36.7℃
[单项选择]患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单项选择]关于客观资料的记录,正确的是
A. 每天排尿4次~5次,量中等
B. 每天饮开水5次,每次约200ml
C. 腹部疼痛
D. 发热2天,午后明显
E. 每餐主食2碗,一日3餐
[单项选择]患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A. 潜在并发症:心源性休克
B. 胸痛与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
[单项选择]患者女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是
A. 气促、感觉心慌、心率快
B. 心悸、疲乏、周身不适
C. 心动过速、气促、发热
D. 感觉心慌、发热、疲乏
E. 心动过速、发热
[单项选择]属于过去健康状况是
A. 患病史、婚育史、药物过敏史
B. 姓名、性别、出生年月、民族、职业
C. 心率、血压、脉搏、呼吸
D. 四肢活动度、营养状况
E. 家庭状况、经济状况、工作环境
[单项选择]患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A. 舒适的改变:疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑
[单项选择]患者女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是()。
A. 遵医嘱发退热药
B. 用温水帮患者擦浴
C. 通知营养科调整患者饮食
D. 开放静脉通道,点滴抗生素
E. 检查血常规,看白细胞数量
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