试卷详情
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临床执业医师2007年真题第三单元
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[单项选择]左心衰竭最早出现的症状是()。
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 少尿
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[单项选择]男性,62岁。近两月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。 经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面,该部位是食管解剖分段的()。
A. 颈段
B. 胸上段
C. 胸中段
D. 脚下段
E. 腹段
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[单项选择]鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是()。
A. 尿液PH和动脉血HCO-3
B. 动脉血PH和PACO2
C. 静脉血的PH和动脉血PH
D. 静脉血PH和HCO-3
E. 动脉血和经脉血PACO2
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[单项选择]直肠息肉中癌变倾向最大的是()。
A. 管状腺瘤
B. 绒毛状腺瘤
C. 增生性息肉
D. 炎性息肉
E. 幼年性息肉
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[单项选择]二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是()。
A. 维拉帕米
B. 洋地黄
C. 利多卡因
D. 地尔硫
E. 普罗帕酮
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[单项选择]心尖部触及舒张期震颤最常见于()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 动脉导管未用
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损
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[单项选择]下列有关胆管的描述正确的是()。
A. 左、右肝管汇合形成胆总管
B. 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C. 胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E. 胆总管长约7~9cm,直径约0.6~0.8cm
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[单项选择]下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称()。
A. Trendelenburg试验
B. Perthes试验
C. Pratt试验
D. Baerger试验
E. Finkelstem试验
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[单项选择]属于抗凝异常的实验室检查是()。
A. 血vWF测定
B. PF3有效性测定
C. 血栓素B测定
D. 血PC测定
E. 血D-二聚体测定
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[单项选择]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是()。
A. 疼痛多为隐痛
B. 排便前出现括约肌挛缩痛
C. 排便后出现肛门隐痛可延续数小时
D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E. 疼痛无规律
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[单项选择]女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出,最佳急救处理为()。
A. 气管切开
B. 气管插管
C. 面罩吸氧
D. 静注地塞米松
E. 拆除缝线,敞开手术创腔
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[单项选择]以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于()。
A. 重度二尖瓣关闭不全
B. 重度二尖瓣狭窄
C. 重度主动脉瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 扩张型心肌病
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[单项选择]乙状结肠扭转最具有特征的表现是()。
A. 多发于2岁以下的儿童
B. 经常有腹泻及便秘交替
C. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢
D. 低压灌肠,往往灌拄1000ml,而无法排出
E. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,呈"杯口"状
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[单项选择]男性,52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月,膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细胞。 静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是()。
A. 右肾不显影
B. 右肾积水
C. 右肾萎缩
D. 右肾盂充盈缺损
E. 右肾盏破坏
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[单项选择]女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部来掂及肿大的淋巴结,该人首选的检查是()。
A. 甲状腺B超
B. 颈部CT
C. 甲状腺核素扫描
D. 肿块针吸细胞学检查
E. 颈部正侧位X线片
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[单项选择]男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音,首选的检查是()。
A. 立位X线腹部透视
B. 腹部B部
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗
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[单项选择]对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是()。
A. 去除病因和诱因
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 普罗帕酮
E. 关西律
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[单项选择]男性,8岁,右手烧伤,有水疱,剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最恰当的方法是()。
A. 安慰和鼓励受伤者
B. 肌注地西泮(安定)
C. 肌注哌替啶(杜冷丁)
D. 抽吸水疱
E. 将手浸入冷水中
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[单项选择]不发生于颈侧区的疾病是()。
A. 胸腺咽管囊肿
B. 囊状淋巴管瘤
C. 颈动脉体瘤
D. 血管瘤
E. 甲状舌管囊肿
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[单项选择]原发性肝癌的肝外血行转移最多见于()。
A. 肺
B. 骨
C. 脑
D. 脾
E. 胰
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[单项选择]女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。 病人的拆线时间为术后()。
A. 2~3天
B. 4~5天
C. 6~7天
D. 8~9天
E. 10~12天
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[单项选择]男性.25岁。烧伤后2小时入院,Ⅱ°烧伤面积共约40%,体重约60公斤。第一个24小时,应输入的液体总量约为()。
A. 2400ml
B. 3400ml
C. 4600ml
D. 5600ml
E. 6500ml
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[单项选择]肝蒂内包含的结构不包括()。
A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 门静脉
D. 淋巴管
E. 神经
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[单项选择]预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是()。
A. 维拉帕米
B. 洋地黄
C. 利多卡因
D. 地尔硫
E. 普罗帕酮
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[单项选择]破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是()。
A. 面部表情肌
B. 咀嚼肌
C. 胸部肌群
D. 背部肌群
E. 四肢肌
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[单项选择]男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常。 初步的临床诊断应考虑为()。
A. 颅脑损伤
B. 颅内肿瘤
C. 颅内感染
D. 急性脑疝
E. 椎动脉型颈椎病
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[单项选择]高血压伴低钾血症应首先考虑()。
A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜络细胞瘤
D. 肾实质性高血压
E. 肾动脉狭窄
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[单项选择]最可能引起左心室负荷增加的是()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 体循环动脉高压
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[单项选择]急性肾功能衰竭。高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是()。
A. 静脉点滴5%碳酸氢钠
B. 静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C. 口服降钾树脂
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E. 血液透析
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[单项选择]胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于()。
A. 三尖瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄
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[单项选择]腹部手术后能进食的主要依据是()。
A. 胃管抽出澄清胃液
B. 病人已下床活动
C. 病人有明显饥饿感
D. 肠鸣音增强
E. 肛门排气后
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[单项选择]诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是()。
A. 血淀粉酶检测
B. 血清甲胎蛋白检测
C. 腹部CT检查
D. 血CEA
E. 血CRP
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[单项选择]女性,40岁。反复呕吐2天,因消溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是()。
A. 低钾、高钠、低氯、碱中毒
B. 低钾、低钠、低氯、酸中毒
C. 低钾、低钠、高氯、碱中毒
D. 低钾、低钠、低氯、碱中毒
E. 低钾、高钠、高氧、酸中毒
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[单项选择]最容易发生房室传导阻滞的是()。
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性高侧壁心肌梗死
D. 急性后壁心肌梗死
E. 急性下壁心肌梗死
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[单项选择]关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是()。
A. 多见于儿童
B. 生长慢,属低度恶性
C. 来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
D. 有侵犯血管的倾向
E. 预后优于甲状腺乳头状腺癌
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[单项选择]最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体)阳性的肾病是()。
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 狼疮肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死
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[单项选择]慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压治疗治疗首选()。
A. α受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. ACEI抑制药类
D. 钙拮抗剂
E. β受体阻滞剂
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[单项选择]下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是()。
A. 尿白细胞管型
B. 超示肾盂形态异常
C. 膀胱穿刺培养示大肠杆菌
D. 肾区扣痛
E. 外周血WBC明显升高
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[单项选择]男性,62岁。近两月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。 对诊断最有价值的检查是()。
A. 胸部X线片
B. 食管吞钡
C. 食管拉网
D. 纤维食管镜+活检
E. 纵隔CT
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[单项选择]女性,35岁。便血并排便不尽感半月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是()。
A. 大便潜血试验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检
D. 结肠镜检
E. 钡剂灌肠检查
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[单项选择]男性,47岁。因电击伤致心脏骤停,经初级复苏后转入病房,首选应检查()。
A. 脑功能
B. 肾功能
C. 循环功能
D. 肝功能
E. 呼吸功能
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[单项选择]男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱肿,消瘦、贫血入院,钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能是的诊断是()。
A. 残胃癌
B. 胃癌复发
C. 碱液反流性胃炎
D. 吻合口消化性溃疡
E. 吻合口炎症水肿
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[单项选择]肺实变时触诊可出现()。
A. 气管偏向健侧,语音震颠减弱
B. 气管偏向健侧,语音震颤增强
C. 气管偏向患侧,语音震颤减弱
D. 气管居中,语音震颤增强
E. 气管居中,语音震颤减弱
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[单项选择]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选()。
A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂
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[单项选择]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()。
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
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[单项选择]齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是()。
A. 直肠上动脉与直肠下动脉
B. 直肠上静脉与直肠下静脉
C. 直肠与肛管的淋巴引流
D. 局部的交感、副交感神经与阴部神经
E. 直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉
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[单项选择]骨折专有体征是()。
A. 异常活动
B. 肿胀疼痛
C. 功能障碍
D. 皮肤瘀斑
E. 死骨形成
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[单项选择]丹毒的致病菌是()。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 乙型溶血性链球菌
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[单项选择]慢性骨髓炎的表现是()。
A. 异常活动
B. 肿胀疼痛
C. 功能障碍
D. 皮肤瘀斑
E. 死骨形成
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[单项选择]糖尿病肾病合并高血压首选()。
A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂
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[单项选择]男性,25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱,多为()。
A. 阴囊损伤
B. 阴茎部尿道损伤
C. 尿道球部损伤
D. 后尿道损伤
E. 膀胱损伤
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[单项选择]下列属于T细胞淋巴瘤的是()。
A. 边缘区淋巴瘤
B. 滤泡性淋巴瘤
C. 套细胞淋巴瘤
D. 间变大细胞淋巴瘤
E. Burkitt淋巴瘤
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[单项选择]下列检查结果支持CML急变期的是()。
A. 血中原粒细胞>5%
B. 血中原粒+早幼粒细胞>20%
C. 骨髓中原粒细胞>20%
D. 骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%
E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生
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[单项选择]癫痫复杂部分性发作的病灶多位于()。
A. 额叶
B. 脑干
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 基底节
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[单项选择]休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是()。
A. 收缩压
B. 舒张压
C. 脉压
D. 脉率
E. 尿量
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[单项选择]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是()。
A. 肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复
C. CK-MB起病后4小时内升高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复
D. AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
E. LDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常
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[单项选择]高血压性脑出血的常见病变部位在()。
A. 额叶
B. 脑干
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 基底节
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[单项选择]男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。 采用治疗方法是()。
A. 颈部理疗
B. 口服甲状腺素片
C. 口服复方碘化钾溶液
D. 气管切开
E. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
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[单项选择]符合前昏迷的临床表现是()。
A. 对疼痛刺激有反应
B. 可以唤醒
C. 无意识的自主运动消失
D. 四肢腱反射消失
E. 定向力障碍
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[单项选择]男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。 最可能的原因是()。
A. 喉上或喉返神经损伤
B. 甲状腺功能低下
C. 甲状腺危象
D. 喉头水肿导致喉梗阻
E. 甲状旁腺功能低下
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[单项选择]男性,50岁。近一月来常有刺激性咳嗽,无发热,应用止咳剂及抗生素治疗无效,X线摄片示:右肺下叶4cm×3.5cm块状影,应考虑的疾病是()。
A. 支气管肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 支气管腺瘤
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[单项选择]男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊,既往有可复往腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是()。
A. 试行手法复位
B. 手术复位并行疝囊高位结扎
C. 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术
D. 手术复位并行无张力疝修补术
E. 手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术
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[单项选择]患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑()。
A. 左肾积水
B. 左肾母细胞瘤
C. 脾肿大
D. 胰腺囊肿
E. 左肾结核
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[单项选择]男性,62岁。近两月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。 该病人首选考虑的诊断是()。
A. 食管炎
B. 食管憩室
C. 食管癌
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门失弛症
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[单项选择]股疝最常用的手术方法是()。
A. Ferguson法
B. Halsted法
C. Bassini法
D. Shouldice法
E. McVay法
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[单项选择]关于痈的治疗正确的是()。
A. 初期只有红肿时,熟敷治疗
B. 当表面紫褐色已破清流脓时,不必切开
C. 切开引流时作"十"形切口
D. 切口应达病变边缘皮肤
E. 切口应深达筋膜深面
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[单项选择]有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为()。
A. 剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进
B. 腹部明显隆起、对称
C. 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D. 腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢,随时间而改变位置
E. 有明显腹膜刺激征
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[单项选择]男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是()。
A. 腹部B超
B. 空气或钡剂灌肠
C. 腹部CT
D. 腹部磁共振
E. 腹腔穿刺
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[单项选择]导致肺水肿最直接的原因是()。
A. 肺动脉压升高
B. 右心室压升高
C. 肺静脉压升高
D. 左心室舒张压升高
E. 右心房压升高
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[单项选择]女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg.血常规检查:WBC12×10/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 该病人最可能的诊断是()。
A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
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[单项选择]具有典型Whipple三联征的疾病是()。
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖瘤
E. 生长抑素瘤
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[单项选择]肿瘤的特异性免疫治疗是应用()。
A. 麻疹疫苗
B. 短棒状杆菌疫苗
C. 接种自身疫苗
D. α-干扰素
E. 白细胞介素-2
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[单项选择]女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。 下列处理错误的是()。
A. 抗生素控制感染
B. 保持右手下垂,以利于血液循环
C. 鱼石脂软膏外敷右手食指
D. 金黄散糊剂敷贴右手食指
E. 右手食指理疗
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[单项选择]胃溃疡诊断最有意义的检查方法是()。
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 粪便潜血
D. 胃镜
E. 消化道X线钡剂造影
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[单项选择]男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑为()。
A. 胰头癌
B. 胆总管下端癌
C. 乏特壶腹癌
D. 肝门部胆管癌
E. 十二肠腺癌
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[单项选择]气性坏疽的治疗不正确的是()。
A. 一经诊断,应急诊清创
B. 伤口用3%的HO或1:1000高锰酸钾冲洗
C. 首选氨基糖苷类抗生素
D. 高压氧治疗
E. 营养支持治疗
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[单项选择]诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是()。
A. 血淀粉酶检测
B. 血清甲胎蛋白检测
C. 腹部CT检查
D. 血CEA
E. 血CRP
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[单项选择]男性,50岁。因胃癌伴重度贫血入院,既往体健,无输血史。术前化验Hb56s/L,为纠正贫血。下列最合适的输血治疗是()。
A. 输全血
B. 输浓缩红细胞
C. 输洗涤红细胞
D. 输去白细胞的红细胞
E. 输冷冻红细胞
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[单项选择]男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石,随体位活动,口服法胆囊造影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是()。
A. 观察、随诊
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 择期行胆囊切除术
E. 择期行腹腔镜胆囊切除术
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[单项选择]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是()。
A. 腹部B超
B. 盆腔CT
C. 直肠镜
D. 钡剂灌肠
E. 直肠指检
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[单项选择]血尿病人,膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm×1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌T1期,首选的治疗方法是()。
A. 膀胱灌注化疗
B. 经尿道膀胱肿瘤电切术
C. 膀胱部分切除术
D. 膀胱全切除
E. 放疗
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[单项选择]属于激素冲击治疗的适应症是()。
A. 新月体肾炎
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 急性间质性肾炎
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[单项选择]下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是()。
A. 红系核浆发育不平衡
B. 粒系核分叶过多
C. 粒系细胞颗粒过多
D. 粒系细胞颗粒过少
E. 见到幼稚型巨核细胞
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[单项选择]下列属于扩张型心肌病特征的是()。
A. 主要表现为舒张功能障碍
B. 为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C. 心腔扩大,室壁运动普遍减弱
D. 心室充盈受限和舒张期容量下降
E. 右室心肌被纤维脂肪组织所替代
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[单项选择]女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。 该病人返回病房后应采用的卧位是()。
A. 平卧6小时,改半卧位
B. 平卧12小时,改半卧位
C. 半卧位
D. 头低脚高位
E. 下肢抬高15°~20°,头部抬高20°~30°
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[单项选择]属于纤溶异常的实验室检查是()。
A. 血vWF测定
B. PF3有效性测定
C. 血栓素B测定
D. 血PC测定
E. 血D-二聚体测定
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[单项选择]感染性休克的临床特点是()。
A. 暖休克病人神志淡漠或嗜睡
B. 冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红
C. 暖休克病人,每小时尿量大于30ml
D. 休克病人脉搏慢,搏动清楚
E. 暖休克病人毛细血管充盈时间延长
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[单项选择]直肠长度约为()。
A. 5~10cm
B. 12~15cm
C. 16~20cm
D. 21~25cm
E. 26~30cm
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[单项选择]检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是()。
A. 早期诊断
B. 确定是否有转移
C. 分期的依据
D. 决定手术方式
E. 预测预后和监测复发
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[单项选择]男性,50岁。上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为()。
A. 表皮
B. 真皮浅层
C. 真皮深层
D. 皮肤全层
E. 皮肤及皮下组织
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[单项选择]肝脓肿的特点正确的是()。
A. 细菌性肝脓肿常为单发,较大
B. 阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战,高热
C. 阿米巴肝脓肿较小,多为多发性
D. 阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
E. 阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫
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[单项选择]对高血压合并糖尿病患者,血压控制在()。
A. 130/80mmHg
B. 130/85mmHg
C. 135/85mmHg
D. 140/90mmHg
E. 150/90mmHg
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[单项选择]神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是()。
A. 10%~15%
B. 20%~30%
C. 40%~50%
D. 60%~70%
E. 70%~80%
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[单项选择]多器官疾病术前准备不正确的是()。
A. 心力衰竭需控制3~4周
B. 经常发作哮喘的病人,术前可口服地塞米松
C. 肝功能严重损害的病人,一般不宜实行任何手术
D. 肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术
E. 糖尿病病人术前应控制到正常
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[单项选择]代谢性碱中毒常伴发()。
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低钠血症
D. 低磷血症
E. 低镁血症
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[单项选择]治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是()。
A. α受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. ACEI抑制药类
D. 钙拮抗剂
E. β受体阻滞剂
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[单项选择]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是()。
A. 体温38.5度
B. 胸痛并有胸膜摩擦音
C. 超声心动图显示有赘生物
D. 白细胞增高
E. 心电图ST-T改变
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[单项选择]口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者,下列化验最先上升的是()。
A. 网织红细胞
B. 血红蛋白
C. MCV
D. MCH
E. MCHC
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[单项选择]女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。 术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是()。
A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经内支损伤
C. 喉上神经外支损伤
D. 喉头水肿
E. 气管塌陷
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[单项选择]男性,52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月,膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细胞。 明确诊断后首选的治疗方法是()。
A. 右肾切除术
B. 右肾输尿管全切除
C. 化疗
D. 放疗
E. 免疫治疗
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[单项选择]急性肝衰竭最多见的病因是()。
A. 化学性中毒
B. 病毒性肝炎
C. 肾功能不全
D. 烧伤
E. 妊娠高血压综合症
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[单项选择]肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者,下列药物治疗中作用肯定的是()。
A. 阿司匹林
B. 双嘧达莫
C. 低分子肝素
D. 低分子右旋糖酐
E. 氯吡格雷
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[单项选择]初期复苏的任务和步骤可归纳为()。
A. 充分供氧-进行人工呼吸-建立人工循环
B. 保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环
C. 保持呼吸道通畅-进行人工循环-进行人工呼吸
D. 心脏复苏-兴奋呼吸中枢-脑复苏
E. 头部降温-脱水-皮质激素治疗
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[单项选择]乳房后脓肿切开引流最好采用()。
A. 乳房表面放射状切口
B. 乳房表面横切口
C. 乳晕下缘弧形切口
D. 乳房下缘弧形切口
E. 乳房外侧斜切口
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[单项选择]女性,59岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根治术,出血较多,即输“AB”型红细胞悬液2个单位,当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,最少。最可能的输血不良反应是()。
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 输血相关的急性肺损伤
C. 即发性的溶血性输血反应
D. 细菌污染反应
E. 过敏反应
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[单项选择]下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是()。
A. 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿
B. 病程中出现C下降
C. 高血压持续2个月以上
D. 可并发心力衰竭
E. 部分患者要有ASO水平升高
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[单项选择]属于选择性5羟色胺重吸收抑制剂的是()。
A. 卡马西平
B. 碳酸锂
C. 氟西汀
D. 利培酮
E. 阿普唑仑
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[单项选择]梨形心最常见于()。
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
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[单项选择]颅内压增高的典型表现是()。
A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B. 昏睡、昏迷
C. 瞳孔散大、对光反射消失
D. 头晕、猝倒
E. 头皮静脉怒张
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[单项选择]Child肝功能分级依据,不包括()。
A. 血清胆红素值
B. 血清白蛋白值
C. 食管静脉曲张程度
D. 是否存在腹水及其程度
E. 营养状态
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[单项选择]原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是()。
A. 肝门
B. 胰周
C. 腹膜后
D. 主动脉旁
E. 锁骨上
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[单项选择]肝脏的血液供应来自门静脉的约占()。
A. 30~35%
B. 40~45%
C. 50~55%
D. 60~65%
E. 70~75%
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[单项选择]心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为()。
A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 左心房增大
D. 瘦长体型
E. 心包积液
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[单项选择]诊断颅部的线形骨折主要靠()。
A. CTA
B. MRI
C. X线摄片
D. B超
E. 脑血管造影
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[单项选择]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()。
A. 位于右上腹部
B. 在右下腹麦氏点深面
C. 靠近闭孔内肌
D. 位于腰大肌前方
E. 靠近脐部
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[单项选择]男性,65岁。进行性排尿困难已1年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是()。
A. 针灸
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 导尿并保留导尿管
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 药物治疗
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[单项选择]急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至()。
A. 250ml
B. 300ml
C. 350ml
D. 400ml
E. 500ml
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[单项选择]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是()。
A. 突发突止
B. 心率>150/分
C. 心律绝对规则
D. 第一心音强弱不等
E. 大部分由折返机制引起
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[单项选择]重度烧伤是指3度烧伤面积()。
A. 不足10%
B. 10~19%
C. 20~29%
D. 30~39%
E. 40%
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[单项选择]有关全身性感染致病菌的描述正确的是()。
A. 革兰阳性球菌感染多出现低温,低白细胞,低血压
B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
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[单项选择]Henoch型过敏性紫癜的临床表现中,除皮肤紫癜外,还有()。
A. 关节肿痛
B. 便血
C. 尿血
D. 视网膜出血
E. 虹膜炎
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[单项选择]对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是()。
A. 全程血尿
B. 合并尿道刺激症
C. 尿潜血阳性
D. 肉眼血尿
E. 变形红细胞血尿
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[单项选择]伴发热,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是()。
A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎
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[单项选择]血中补体水平下降一般不见于()。
A. 急进性肾小球肾炎
B. 膜性肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 狼疮肾炎
E. 急性肾小球肾炎
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[单项选择]慢性缩窄性心包炎最常见的病因是()。
A. 结核性心包炎
B. 急性非特异性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 放射性心包炎
E. 创伤心包炎
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[单项选择]男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。 该病人发作性手足抽搐1个月未缓解,且逐渐加重,最有效的治疗方法是()。
A. 静脉注射10%氯化钙
B. 口服葡萄糖酸钙
C. 口服乳酸钙
D. 口服双氢速甾醇油剂
E. 口服维生素
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[单项选择]下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是()。
A. 血清IL-2水平增高
B. 血清TNF水平增高
C. CD4+T细胞增高
D. CD8+T细胞增高
E. CD25+T细胞增高
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[单项选择]男性,20岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理是()。
A. 彻底清创后,缝合伤口
B. 彻底清创,切开深筋膜减压
C. 清洗伤口,消毒、包扎
D. 彻底清创后,开放伤口引流
E. 彻底清创后,放置引流、缝合伤口
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[单项选择]对腹膜刺激最轻的是()。
A. 血液
B. 肠液
C. 胰液
D. 胆汁
E. 胃液
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[单项选择]腹部损伤中最常受损的器官是()。
A. 肝
B. 胰腺
C. 肾
D. 胃
E. 脾
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[单项选择]下列可出现原位溶血的疾病是()。
A. 遗传性球形细胞增多症
B. G6PD缺乏症
C. 骨髓增生异常综合症
D. 异常血红蛋白病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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[单项选择]鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()。
A. QRS波群宽大畸形的程度
B. 是否存在房室分离
C. 心室率的快慢
D. 静脉应用普罗帕酮是否可终止
E. 对迷走神经刺激的反应
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[单项选择]Felty综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是()。
A. 生成减少
B. 成熟障碍
C. 免疫性破坏过多
D. 非免疫性破坏过多
E. 分布异常
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[单项选择]克罗恩病诊断最有意义的检查方法()。
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 粪便潜血
D. 胃镜
E. 消化道X线钡剂造影
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[单项选择]胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见的器质性病变是()。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
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[单项选择]女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是()。
A. 平卧位X线腹部平片
B. 胸部X线检查
C. 腹部CT
D. 上消化道钡餐透视
E. 诊断性腹腔穿刺
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[单项选择]胃癌淋巴结转移的常见部位是()。
A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下
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[单项选择]属于非典型抗精神病药物的是()。
A. 卡马西平
B. 碳酸锂
C. 氟西汀
D. 利培酮
E. 阿普唑仑
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[单项选择]女性,45岁。右右乳1.5cm×1.0cm肿块,活动度大。穿刺细胞学诊为:乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结,锁骨上、颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是()。
A. T1N1M0
B. T2N1M0
C. T1N2M0
D. T2N2M0
E. T1N3M0
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[单项选择]颈部转移性肿瘤,颈部以外原发病多见于()。
A. 鼻咽部
B. 肺
C. 乳房
D. 胃肠道
E. 甲状腺
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[单项选择]最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
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[单项选择]男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选()。
A. 单纯疝囊高位结扎术
B. Ferguson法疝修补术
C. Bassini法疝修补术
D. Halsted法疝修补术
E. 无张力疝修补术
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[单项选择]关于腹股沟疝的描述正确的是()。
A. 斜疝疝块外形多呈半球形
B. 斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
C. 直疝精索在疝囊后方
D. 直疝由直疝三角突出,可进入阴囊