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发布时间:2023-10-11 14:44:34

[单项选择]男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生减低,红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑( )。
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

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[单项选择]男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm.血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L.骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)首先考虑()
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年巩膜轻度黄染,脾下2cm。血红蛋白56g/L红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低.但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+).
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 巨幼细胞贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者男性,29岁,面色苍白,齿龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,血红蛋白 45g/L,白细胞4.5×109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别,最有意义的检查是
A. 骨髓象
B. 血涂片找幼稚细胞
C. 网织红细胞绝对值
D. 白细胞计数
E. 有否发热、淋巴结肿大
[单项选择]某男,17岁,头晕、乏力三个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象红细胞:1.5×1012/L,血红蛋白:66g/L,白细胞:3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板70×109/L,网织红细胞 0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 急性白血病
E. 黄疸性肝炎
[单项选择]某女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,血红蛋白:60g/L,红细胞:1.8×1012/L,白细胞:4.6×109/L,血小板:15×109/L,慢性颗粒型巨核细胞增多,出血时间延长,血小板生存时间明显缩短,该患者最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 弥散性血管内溶血
E. 急性白血病
[单项选择]

男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚可触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()。


A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 地中海贫血
C. VitB6缺乏性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养性缺铁性贫血
[单项选择]男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是:()
A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 地中海贫血
C. VitB6缺乏性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养性缺铁性贫血
[单项选择]女,11个月。牛奶喂养,面色苍白3个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞贫血
C. 地中海贫血
D. VitB6缺乏性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]某男,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;血红蛋白:65g/L, WBC://4×109/L,血小板160×109/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是
A. 脾功能亢进
B. 慢粒白血病
C. 骨髓纤维化
D. 淋巴瘤
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]患者,男,44岁。上消化道出血,呕血量约 1300 ml。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音(+)。应首先
A. 紧急胃镜检查明确出血部位
B. 急查红细胞压积
C. 配血,快速输液,等待输血
D. 配血,等待输血
E. 以上都不是
[单项选择]患者,男,44岁。上消化道出血,呕血量约1300毫升。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60 mmHg(10.6/8kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音(+)。应首先
A. 紧急胃镜检查明确出血部位
B. 急查红细胞压积
C. 配血,快速输液,等待输血
D. 配血,等待输血
E. 以上都不是
[单项选择]女,29岁,长期乏力。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl,平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁51μmol/L (280μg/L),总铁结合力4980μg,/L。诊断应该是
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性病性贫血
E. 巨幼细胞贫血
[单项选择]女.29岁,长期乏力。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。诊断应该是
A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性病性贫血
E. 巨幼细胞贫血
[单项选择]男性患者,28岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,Hb 45g/L, WBC 4.5×109/L。骨髓:原始+幼稚细胞79.5%,Auer个体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,最恰当的治疗为
A. VP方案
B. VLP方案
C. 羟基脲
D. DA方案
E. 瘤可宁(苯丁酸氮芥)
[单项选择]男性患者,29岁,面色苍白,齿龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,Hb 45g/L,WBC 4.5×109/L。为区别急性白血病与急性再生障碍性贫血,最有意义的检查是
A. 骨髓象
B. 血涂片找幼稚细胞
C. 网织红细胞绝对值
D. 白细胞计数
E. 有否发热、淋巴结肿大

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