[简答题]试述等渗性缺水的防治原则，补液方法及注意事项。

第1题: [简答题]试述等渗性缺水的防治原则、补液方法和注意事项。
参考答案: （1）等渗性缺水的防治原则：
①针对病因治疗；
②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量；
③注意低钾血症发生，尿量达40mL/h后补充氯化钾。
（2）等渗性缺水的补液方法：
①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%，可先从静脉快速滴注3000mL液体（按体重60kg计算），以恢复血容量。如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1/2～2/3。
②公式法，补等渗盐水量（L）=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重（kg）×0.25。
③还应补给日需要量水2000mL和氯化钠4.5g。
（3）等渗性缺水补液时的注意事项：
①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒；
②多用平衡盐溶液；
③先用盐水，后用糖水；
④及早纠正酸中毒；
⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。

第2题: [简答题]试述等渗性缺水的防治原则，补液方法及注意事项。
参考答案: （1）防治原则：①治疗病因；②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量；③注意低钾血症发生，尿量达40mL／h后补充氯化钾。
（2）补液方法：①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％，可先从静脉快速滴注3000mL液体（按体重60kg计算），以恢复血容量。如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1／2≈2／3。②公式法：补等渗盐水量（L）=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重（kg）×0.25。③还应补给日需要量水2000mL和氯化钠4.5g。
（3）注意事项：①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒；②多用平衡盐溶液；③先用盐水，后用糖水；④及早纠正酸中毒；⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。

第3题: [简答题]试述高渗性缺水的治疗原则，补液方法和注意事项。
参考答案: (1)治疗原则：①尽早除去病因；②以0．45％氯化钠液或5％葡萄糖液补充之。
(2)补液方法：①按临床分度计算已丧失的液体量，即按轻中重度估计丧失体重的百分比。②按公式计算：补水量(mL)=(血钠测得值一血钠正常值](mmol／L)×体重(kg)×4。
(3)注意事项：①补低渗盐溶液；②血钠虽高，但因缺水，血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故同时应适当补钠；③当天仅补计算量的一半及正常日需要量，以免发生水中毒；④注意纠正酸中毒；⑤如有缺钾，应待尿量达到40mL／h后再予补钾。

第4题: [简答题]试述低渗性缺水的治疗原则，补液方法及注意事项。
参考答案: (1)治疗原则：①治疗病因；②输给含盐溶液或高渗盐水，以纠正低渗状态和补充血容量。
(2)补液方法：①按临床缺钠程度估计需补给的液体量，即按轻中重度缺钠计算出总缺钠量。②补钠公式：需补充的钠盐量(ret001)=[血钠的正常值-血钠测得值](mmol／L)×体重(kg)×0．6(女性×0．5)。③以上两种方法计算出的量，当天只补给一半。
(3)注意事项：①休克者，晶体液与胶体液同时并用，以补足血容量；②重度缺钠者，补钠量中2／3宜用5％氯化钠溶液，其余量以等渗盐水补给；③注意纠正酸中毒；④尿量达40mL／h后，应补钾；⑤测血清Na+、K+、Cl-和作血气分析，作为进一步治疗的参考。

第5题: [单项选择]高渗性缺水时，补液应首选（）。
A. 右旋糖酐
B. 5％葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 5％氯化钠溶液
E. 5％碳酸氢钠溶液
参考答案:B

第6题: [单项选择]等渗性缺水时，补液应首选（）。
A. 右旋糖酐
B. 5％葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 5％氯化钠溶液
E. 5％碳酸氢钠溶液
参考答案:C

第7题:[单选题]为某高渗性缺水病人行补液治疗，首选的液体是
A.生理盐水
B.5%葡萄糖盐水
C.复方氯化钠溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.1.25%碳酸氢钠溶液
参考答案:D
高渗性缺水必要时可经静脉补充非电解质溶液，常用5%葡萄糖溶液或0.45%的低渗盐水。

第8题: [单项选择]等渗性缺水的补液原则错误的（　）
A. 先给含钠液体
B. 可给高渗氯化钠溶液
C. 必须先补足血容量
D. 可给平衡盐溶液
E. 可给等渗氯化钠溶液
参考答案:B