[简答题]革兰阳性球菌感染性角膜炎与革兰阴性球菌感染性角膜炎的临床表现有哪些不同?

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第1题: [简答题]革兰阳性球菌感染的角膜炎与革兰阴性球菌角膜炎的临床表现有哪些不同
参考答案:答：革兰阳性球菌感染者，常表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶。伴有边界明显的灰白色基质浸润，及小范围的周边上皮水肿。肺炎球菌引起的角膜炎表现为椭圆形、带旬行型边缘的中央基质较深的溃疡，后弹力膜可有放射状皱褶，常伴前房积脓和角膜后纤维蛋白沉着。革兰阴性球菌所致的角膜炎，典型的表现为快速发展的角膜液化性坏死。多发生于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染，此病的特点是症状严重、发展迅猛。患者有剧烈眼痛，伴畏光、流泪，眼脸红肿，混合性充血、水肿。由于阴性杆菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润及教液性坏死，前房积脓严重。如不及时控制，数天内可导致全角膜坏死穿孔，眼球内容物脱出或全眼球炎。

第2题: [填空题]青霉素对革兰阳性球菌、（）、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用，但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。
参考答案:革兰阳性杆菌

第3题: [单项选择]抗革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌(作用增强)的是
A. 第一代喹诺酮类
B. 第二代喹诺酮类
C. 第三代喹诺酮类
D. 第四代喹诺酮类
E. 第五代喹诺酮类
参考答案:C

第4题: [配伍题]镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是（）|镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是（）
A. 葡萄球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 甲型溶血性链球菌
参考答案:C|A
答案解析:

1.葡萄球菌属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5~1.5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。 2.肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状

第5题: [填空题]（）为：敏感的革兰阳性和阴性球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体、支原体、立克次体。
参考答案:四环素类的抗菌谱

第6题: [单项选择]抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌(作用增强)的药物是
A. 第一代喹诺酮类
B. 第二代喹诺酮类
C. 第三代喹诺酮类
D. 第一代头孢菌素类
E. 第二代头孢菌素类
参考答案:C

第7题: [单项选择]快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是
A. 白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 血沉
D. 凝集试验
E. 鲎试验
参考答案:E

第8题: [单项选择]具有抗革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（作用增强）活性的是（）
A. 第一代喹诺酮类
B. 第二代喹诺酮类
C. 第三代喹诺酮类
D. 青霉素类
E. 第一代头孢菌素类
参考答案:C

第9题: [配伍题]镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的细菌是（　）|镜检为革兰阳性球菌，呈双排列的细菌是（　）|镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的细菌是（　）|在血平板上能形成草绿色溶血环的细菌是（　）
A. 肺炎链球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 葡萄球菌
D. 甲型溶血性链球菌
E. 脑膜炎奈瑟菌
参考答案:C|A|E|D

第10题: [单项选择]对于快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌败血症有较大意义的实验是（）
A. 白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 血沉
D. 凝集试验
E. 鲎试验
参考答案:E

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