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发布时间:2023-10-01 11:57:26

[单项选择]患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A. 脉搏>120次/分
B. 收缩压>100mmHg
C. 血红蛋白<80g/L
D. 尿量<20ml/h
E. 呕吐物为暗红色

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[单项选择]男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾 4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH 7.4。最可能的诊断是( )
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 过敏反应
E. 酸中毒
[单项选择]患者,女,26岁,阴道分娩后15天,间断阴道出血伴血块3天入院,入院时血压120/80mmHg,心率100次/分,血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是
A. 建立有效的静脉通道,大量输血
B. 清宫术
C. 抗生素防治感染
D. 应用缩宫素
E. B超
[单项选择]上消化道出血伴休克紧急入院抢救,不对的护理措施是( )
A. 头低足高卧位
B. 配血
C. 建立静脉通路
D. 暂禁食
E. 氧气吸入
[单项选择]患者,男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑()
A. 急性左心衰竭
B. ARDS
C. 肺泡毛细血管广泛破裂
D. 肺内继发性炎症
E. 缺血性肺组织坏死
[单项选择]外伤致肝脾破裂内出血伴休克患者,呼吸加快,脉细速,血压60/40mmHg,紧急处理方法为
A. 先给升压药纠正血压
B. 立即输血
C. 纠正休克,全身情况好转后,再行手术治疗
D. 在积极抗休克治疗的同时手术治疗
E. 立即手术治疗
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]患者男性,23岁,主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性龈炎,此患者最可能的临床发现是
A. 某个龈乳头水肿,呈鲜红色
B. 牙龈出血及牙齿松动
C. 龈乳头顶变平,上覆灰白污秽伪膜
D. 龈乳头溃疡,表面的伪膜不易擦去
E. 全口牙龈充血,多处溃疡
[单项选择]男性,55岁。进食胸骨后烧灼感3周,上消化道钡餐造影检查:见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm,此时首先考虑的诊断是
A. 食管裂孔疝
B. 食管囊肿
C. 食管癌
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管憩室
[单项选择]男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降60mm- Hg以下,应首先考虑
A. 急性左心衰竭
B. 肺泡毛细血管广泛破裂
C. ARDS
D. 肺内继发性炎症
[单项选择]男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑
A. 急性左心衰竭
B. ARDS
C. 肺泡毛细血管广泛破裂
D. 肺内继发性炎症
E. 缺血性肺组织坏死
[单项选择]男性,55岁,进食后有胸骨后烧灼感3周。上消化道钡剂造影检查见:食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约 3cm,此时首先考虑的诊断是
A. 食管裂孔疝
B. 食管囊肿
C. 食管癌
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管憩室
[单项选择]上消化道出血伴休克时首要的治疗是
A. 胃管注入止血药
B. 平卧位,下肢抬高
C. 积极补充血容量
D. 胃镜止血
E. 应用奥美拉唑
[单项选择]患者,男,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑
A. 急性左心衰竭
B. ARDS
C. 肺泡毛细血管广泛破裂
D. 肺内继发性炎症
E. 缺血性肺组织坏死
[单项选择]男性,56岁,有青光眼病史,此次因感染性休克入院,选用药物时注意不可用
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 阿托品
D. 麻黄碱
E. 酚妥拉明
[单项选择]上消化道大出血伴休克的首要护理措施为
A. 安定情绪
B. 去枕平卧位
C. 建立静脉通路
D. 准备双气囊三腔管
E. 迅速配血

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