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[单项选择]
男性,49岁,右下腹持续疼痛伴发热约1周。体检:体温38.2℃,右下腹饱满,扪及一约5cm×4cm压痛性包块,边界不清,固定。血常规白细胞14×109,中性粒细胞0.80。
此时最适宜的处理是()
A. 急诊行阑尾切除术
B. 急诊手术切开引流
C. 暂不手术,足量抗生素治疗
D. 回盲部切除、脓肿清除、回肠与结肠端端吻合
E. 回盲部切除、脓肿清除、回肠外置、结肠近端封闭,二期端侧吻合
[单项选择]男性患者,49岁,1个月前出现右下腹隐痛,伴腹泻,无发热。查体:右下腹可触及一包块,无压痛。下列哪项检查的作用最小
A. 结肠镜
B. 胃肠钡剂检查
C. CEA
D. PPD试验
E. 便细菌培养
[单项选择]女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,1小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐.体检:体温38℃.剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是
A. 急性十二指肠炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是
A. 急性十二指肠炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是( )
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]男性,42岁,酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐,病后6h来诊。体检:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压9.9/6.7kPa,腹穿抽出淡粉红色液,白细胞1.84×109/L,血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。下列哪项为其发病因素
A. 暴饮暴食
B. 胆道梗阻及胆汁反流
C. 精神因素
D. 病毒感染
E. 甲状旁腺功能亢进
[单项选择]男性患者,62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率
84/min,心电图示V3~V5ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,首选的治疗措施是
A. 吸氧,肌注哌替啶
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 经皮冠脉腔内成形术
D. 肝素抗凝治疗1周
E. 极化液静滴2周
[单项选择]男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率
84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是:
A. 吸氧,肌注杜冷丁
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 经皮冠脉腔内成形术
D. 肝素抗凝治疗1周
E. 极化液静滴2周
[单项选择]
女性,14岁,上腹部钻顶样疼痛伴恶心、呕吐1小时。体检:体温37.2℃,皮肤黏膜无黄染,剑突下轻度深压痛,无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.56,嗜酸性粒细胞0.06。
该病特征性影像改变是()
A. 胆道造影多个小圆形充盈缺损
B. B超见胆囊增大,轮廓模糊、增厚
C. B超见胆管内有平行强光带
D. B超见多个强回声光团,后方伴声影
E. B超见肝内外胆管扩张
[单项选择]
女,30岁,左膝关节疼痛伴低热10个月。体检:左膝关节肿胀,左侧股四头肌略萎缩,左侧膝关节X线片示;骨质增生,关节间隙变窄,血沉:60mm/小时。
为确诊须采取哪种辅助检查方法()
A. 血常规及血沉
B. 滑膜活检
C. CT
D. 关节液涂片检查
E. 核素骨扫描