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发布时间:2023-12-16 18:52:12

[单项选择]患者,女,27岁,已婚,停经78日,阴道中等量流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白68g/L。
本例应诊断为感染合并
A. 稽留流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 先兆流产
E. 完全流产

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[单项选择]患者,女,27岁,已婚,停经78日,阴道中等量流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白68g/L。
除抗休克外,还需进行的紧急处理为
A. 抗生素大剂量静脉滴注
B. 注射子宫收缩药
C. 大量输血,输液
D. 钳夹出宫腔内妊娠产物
E. 立即进行彻底清宫
[单项选择]初孕妇,27岁,停经78天,阴道流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查体:BP70/50mmHg,T38.5℃,P112次/分,子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口容指松,阴道分泌物明显臭味,WBC20×109/L,Hb62g/L。
应诊断该孕妇为感染合并
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 完全流产
[单项选择]病历摘要:某患者,主诉停经60天,阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。其诊断最大可能是()
A. 子宫内膜炎
B. 黏膜下肌瘤合并感染
C. 宫腔息肉并感染
D. 不全流产合并感染
E. 完全流产合并感染
[单项选择]患者,女,24岁,已婚,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐,B超见子宫腔内呈典型落雪状图像,该患者最佳处理方案是
A. 行药物性流产
B. 给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血
C. 行负压吸宫术,清除子宫内容物
D. 给予止吐剂,治疗频繁呕吐
E. 利凡诺羊膜腔内注射引产
[单项选择]患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()
A. 测尿hCG
B. B超检查
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 宫腔镜检查
[多项选择]

患者女,25岁,已婚。停经3个月,不规则阴道出血1个月余,伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物,未保留,未就医,此后阴道出血减少但淋漓不净,持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30~90)d,量多,无痛经。孕3产0,人工流产3次。体格检查:血压95/60mmHg,心率108次/min。体温:37.6℃。贫血貌。妇科检查:外阴:已婚未产型;阴道:中量血,未见紫蓝结节;宫颈:中度糜烂,口闭;子宫:如孕60d大,软,活动好,有轻压痛;双附件:未及异常。血红蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位,如孕60d大,厚径5.1cm,宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则稍强回声团块,内伴暗区,边界不清,血流丰富。双附件(-)。血HCG112687.00U/L。

为明确诊断需做的实验室检查有()
A. 肺部CT扫描
B. 腹部B型超声
C. 动态监测血HCG值
D. 脑MRI
E. 尿HCG
F. 心电图
[单项选择]患者,女,24岁,已婚。停经35日,阴道流血1日,血HCG>100kIU/L,首先应考虑的诊断是
A. 早期妊娠
B. 多胎妊娠
C. 先兆流产
D. 异位妊娠
E. 葡萄胎
[单项选择]患者,女,27岁,已婚,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压11/8kPa。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺得到不凝血。可能为
A. 输卵管妊娠流产
B. 急性阑尾炎
C. 黄体破裂
D. 输卵管间质部妊娠破裂
E. 急性输卵管炎
[单项选择]患者,女。23岁,已婚。停经80天,阴道少量出血10天,无腹痛,妇科检查子宫增大如孕40天大小,B超检查可见胎囊,未见胎心、胎动。应首选的措施是
A. 查尿妊娠试验
B. 观察2周,复查
C. 服中药保胎治疗
D. 用黄体酮安胎治疗
E. 行刮宫术
[单项选择]患者女性,25岁。已婚,停经36天后出现阴道流血,持续7天,盆腔B超检查未发现异常,基础体温测定呈单相型。应考虑的诊断是
A. 无排卵性功血
B. 黄体功能不足
C. 子宫内膜不规则脱落
D. 流产
E. 排卵期出血
[单项选择]患者女性,35岁,已婚。停经3个月,尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫血,立即有效的止血方案是 ()
A. 诊断性刮宫
B. 大量应用雌激素,刺激内膜再生修复
C. 大量应用孕激素,稳定溶酶体酶,制止组织崩解出血
D. 使用雄激素,对抗雌激素,减少盆腔充血和减少子宫血管张力
E. 大量应用止血药

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