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发布时间:2023-12-06 03:25:20

[单项选择]

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。

本病诊断考虑为( )
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. Crohn病
D. 细菌性痢疾
E. 出血坏死性肠炎

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[单项选择]

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。

[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用( )
A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 抗生素
D. 手术
E. 氨基水杨酸制剂
[单项选择]

男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。

该患者的诊断应首先考虑( )
A. 溃疡性结肠炎
B. 结肠癌
C. Crohn病
D. 肠梗阻
E. 肠穿孔
[单项选择]女,27岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是( )
A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 进行相关的卫生宣传教育
[单项选择]男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状.无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±).最可能的诊断是( )
A. 克罗恩氏病
B. 肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴肉芽肿
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]

男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

该患者的诊断是( )
A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌
[单项选择]男,28岁,反复右下腹痛4年,在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中,更有助于克罗恩病的诊断的是( )
A. 间歇性低热
B. 水泻
C. 右下腹包块
D. 病期有缓解与复发趋势
E. 抗结核治疗1周无效
[单项选择]

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。

除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是( )
A. 溃疡性结肠炎
B. 盲肠癌
C. 卵巢囊肿
D. 阿米巴痢疾
E. 克罗恩病
[单项选择]女,30岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外( )
A. 小肠粘膜活检
B. 钡剂灌肠注意回盲部变化
C. 胃肠钡餐造影
D. 结肠镜回盲部粘膜活检
E. 大便结核杆菌培养
[单项选择]男,25岁,低热、咳嗽、咳痰6个月,间常咯血;近2个月来腹泻、右下腹痛,无脓血便,伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常,腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )
A. X线胸片
B. X线全程钡餐
C. 大便结核菌培养
D. PPD皮试
E. 回结肠镜
[单项选择]女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。
A. 密切观察 
B. 急查盆腔磁共振成像 
C. 抗生素治疗 
D. 急查血清ca125、甲胎蛋白 
E. 剖腹探查或腹腔镜检

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