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发布时间:2023-12-15 06:24:00

[单项选择]男,37岁,间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块,为明确诊断首选检查为( )
A. 复查大便培养
B. 结核菌素试验
C. 全胃肠道钡餐检查
D. 结肠镜检查
E. 血沉+C反应蛋白

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[单项选择]

男,35岁,间歇性左下腹痛、解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

最有助于诊断的检查是( )
A. 结肠镜检
B. 全程X线钡餐检查
C. 大便PCR-TB-DNA测定
D. 血癌胚抗原测定
E. 复查大便培养
[简答题]女性、30岁,左下腹痛、腹泻每天10余次,粘液脓血便,有里急后重,低热1个月,按急性菌痢治疗无效。查体:左下腹压痛,肠鸣音亢进。(1)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(2)结肠镜结果节段性肠道病变伴纵行溃疡,全层性炎症。临床诊断考虑是?
[名词解释]粘液脓血便
[单项选择]男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选( )
A. 大便常规+培养
B. B超
C. 钡灌肠
D. 全程钡餐
E. 全结肠镜检
[单项选择]女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选( )
A. 口服异烟肼、利福平
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 口服氟哌酸
E. 手术治疗
[简答题]患者,男,42岁,腹痛、腹泻,粘液脓血便1个月,纤维结肠镜提示溃疡性结肠炎,应用SASP4g/d治疗,2周后出现恶心,前胸皮疹,血WBC2.6×10/L。(1)出现上述问题是什么原因?(2)应如何处理?为什么?
[单项选择]30岁某男,急性腹泻2天,黄色水样便,少许粘液,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色粘液便。RBC2-8/HP,WBC+/HP。最可能的诊断是()
A. 阿米巴痢疾
B. 菌痢
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 结肠癌
[简答题]

患者,女性,50岁,近半年来出现排便次数增多,时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便,同时伴有右中上腹部疼痛,为持续性钝痛。曾到医院就诊,服用肠道抗生素后,大便次数有所减少,脓血便消失。近1个月来,上述症状重新出现并逐渐加重,疼痛转为阵发性,排便后减轻。自觉无力、消瘦,食欲减退,并有低热,故住院治疗。 
体格检查:T37℃,脉搏86次/min,血压120/75mmHg。腹略膨隆,右中上腹轻度压痛,无反跳痛,无肌紧张,右中腹可触及一包块,边界不清,活动度欠佳,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音略亢进,无气过水声,肛门指诊未触及肿物。辅助检查:腹部X线检查腹腔肠管明显积气,右中上腹可见2个液气平面;钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻,升结肠粘膜可见充盈缺损。请问:

(1)该病人诊断为升结肠癌伴不全肠梗阻,其诊断依据是什么? (2)诊断结肠癌最有效且最可靠的检查方法是什么? (3)最主要的术前准备是什么?包括哪些措施? (4)如病人术后放置人工肛门袋,应如何指导病人进行结肠造口的护理?
[单项选择]女性25岁,反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛,无发热,大便常规粘液、脓球各+,红细胞++,大便多次培养阴性,该患者应试用以下哪种治疗为最适合( )
A. 抗结核治疗
B. 抗阿米巴治疗
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 痢特灵
E. 支持疗法
[判断题]金黄色葡萄球菌肠炎的粪便呈海水样,粘液或脓血便,可有反复。( )
[单项选择]女,27岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是( )
A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 进行相关的卫生宣传教育
[单项选择]患者,男,28岁,腹痛、腹泻三天,每日排便十余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便,该患者所患疾病可能为
A. 伤寒 
B. 大肠癌 
C. 阿米巴痢疾 
D. 急性细菌性痢疾 
E. 肠真菌病 
[配伍题]

下列病例属于菌痢的哪一型

急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史( )|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便( )|急起高热,面色苍白,四肢厥冷及发绀、脉细、尿少( )
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
[判断题]痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的外感传染疾病.
[判断题]痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的内伤疾病。()
[单项选择]某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻,始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A. 伤寒:取脓血便进行免疫荧光检查
B. 葡萄球菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱:取脓血便直接镜检
E. 细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌

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