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发布时间:2023-12-09 20:11:06

[单项选择]

男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

该患者最可能诊断是( )
A. 胆石症
B. 壶腹部癌
C. 胰腺癌
D. 肝癌
E. 胆道蛔虫

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[单项选择]

男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确( )
A. 黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B. 如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
C. 黄疸以间接胆红素增高为主
D. 黄疸常伴皮肤瘙痒
E. 黄疸常伴陶土样大便
[配伍题]男,45岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加重,检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )|男,46岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,曾一度减轻后,近又有加重趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )
A. 胆管癌
B. 乏特壶腹癌
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 胆总管结石
[简答题]

患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。
请问:
①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头?
②若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头表示)才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?


[单项选择]

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值( )
A. 血生化检查
B. 腹部平片
C. B超
D. CT
E. 经皮肝穿活检
[单项选择]1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是( )
A. 直接胆红素降低
B. 直接胆红素持续升高
C. 间接胆红素正常
D. 碱性磷酸酶正常
E. r-GPT正常
[单项选择]患者女性,45岁。化脓性胆管炎,行胆总管探查术,术后胆总管引流选用( )
A. 胶片引流
B. 橡皮引流管
C. 烟卷引流条
D. 纱布引流条
E. 凡士林纱布引流
[单项选择]胆总管由( )
A. 左肝管与右肝管汇合而成
B. 肝总管与胆囊管汇合而成
C. 左肝管与胆囊管汇合而成
D. 右肝管与胆囊管汇合而成
E. 右肝管与肝总管汇合而成
[单项选择]

男性,59岁,上腹部疼痛近2个月,低热,体重减轻,2周前尿色黄,继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体:肝肋下5cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的肿块

为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法( )
A. 扪诊时有无囊性感
B. B超
C. CT
D. 经皮穿刺
E. CT检查十二指肠降部有无弧形压迹
[单项选择]先天性胆总管扩张称为
A. 硬化性胆管炎
B. Courvoisier胆囊
C. 胆总管囊肿
D. 克隆病
E. 莫菲征阳性
[单项选择]胆总管末端位于十二指肠的
A. 前方 
B. 后方 
C. 壁内 
D. 实质中 
E. 外侧
[配伍题]胆总管探查及引流术适用于( )|肝叶切除术适用于( )|胆总管口括约肌切开成形术适用于( )|非手术治疗适用于( )|胆囊切除术适用于( )
A. 胆总管结石感染伴有休克
B. 胆囊结石经常发作
C. 急性单纯性胆囊炎
D. 肝内胆管结石局限于肝左叶
E. 胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎

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