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[单项选择]女性，17岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（ ）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[简答题]
男性，53岁，Whipple术后1周发生胰瘘。查体：患者处于嗜睡状，心率115次/分，血压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。化验：血pH为7.21，血浆HCO3-15mmol/L。
（1）写出该患者酸碱失衡的类型。 （2）首选治疗措施。 （3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？ （4）该患者主要的护理措施？
[单项选择]患者男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT400U/L，PTA72%，ALP320U/L，血清总胆红素412μmol/L,结合胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 肝炎肝硬化
[单项选择]患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者男性，57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝脏肋下未扪及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素150μmol/L，尿胆红素阳性。最有可能的疾病是（ ）
A. 胆石症
B. 肝炎
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于（ ）
A. 前列腺癌
B. 前列腺肥大
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 包茎
[单项选择]
患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。
首先应考虑何种疾病（ ）
A. 恶性淋巴瘤
B. B细胞淋巴瘤
C. T细胞性淋巴瘤
D. 淋巴结反应性增生
E. 慢性淋巴结炎
[单项选择]男性患者，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol／L，ALT860U／L，白蛋白31g／L，凝血酶原活动度30％。最可能的诊断是（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70／50mmHg(9．3／6．7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑
A. 败血症
B. 流脑(普及型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
[单项选择]患者男性，右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿。第二天，腰部肿胀进行性加重，此损伤可考虑是（ ）
A. 肾被膜裂伤
B. 肾被膜、肾实质裂伤
C. 肾实质裂伤
D. 肾盂、肾实质裂伤
E. 肾盂、肾盏裂伤
[单项选择]患者男性，32岁。食欲不振1周。化验：ALT1300U/L，血清总胆红素32μmol/L，抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HCV（-），抗-HEV（-）。患者最可能的诊断是（）
A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 慢性乙型肝炎病毒携带者
E. 急性戊型肝炎
[单项选择]患者男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是（ ）
A. 血常规
B. 动脉血氧分压
C. 呼吸功能监测
D. X线胸片
E. 动脉PaC02
[简答题]
患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。
既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。
查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。
本病的诊断及依据。
