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[多项选择]患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。有诊断价值的病史是（）。
A. 内痔病史
B. 长期大便干硬、大便次数少
C. 风湿性心瓣膜病史
D. 糖尿病、冠心病史
E. 高脂血症病史
F. 半年前体检发现颈动脉斑块
[单项选择]患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提示：WBC12×109／L，中性粒细胞占88％，血红蛋白117g／L，血小板计数（PLT）150×109／L。尿糖（++++），尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4．8mmol／L、钠140mmol／L、氯106mmol／L。血气分析示：pH7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。提问：目前首先做什么诊断？（）。
A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
D. 糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E. 急性肠炎中毒性脑病
F. 急性肠炎循环功能衰竭
[单项选择]女性，16岁，阵发性腹痛伴发热、便血3天，双下肢可见多发的针尖样出血点，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软，左下腹有压痛。血红蛋白110g／L，血白细胞9．6乘以十的九次方/L，血小板105乘以十的九次方/L，尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0～2个／HP；血清总补体和C3测定正常。对该患者治疗的关键是（）
A. 抗过敏治疗
B. 对症治疗
C. 免疫抑制剂治疗
D. 消除致病因素
E. 应用止血药物
[多项选择]患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d，加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。患者目前应考虑哪些疾病可能（）
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 高血压病
C. 心脏神经症
D. 肺炎
E. 肺栓塞
F. 支气管扩张
[单项选择]女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）
A. 急性菌痢
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 早孕
[单项选择]女性患者，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心、呕吐、腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）
A. 急性菌痢
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 早孕
[单项选择]女性，24岁，1d前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。
该患者腹泻的特点为
A. 暗红色
B. 果酱样
C. 洗肉水样
D. 粪便带黏液无病理成分
E. 可有脓血便
[单项选择]女性，24岁，1d前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。
该患者的腹泻属于
A. 分泌性
B. 渗透性
C. 渗出性
D. 动力性
E. 吸收不良性
[多项选择]患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作（）
A. 先选去甲万古霉素抗感染
B. 予以5%葡萄糖液快速输注
C. 予以碳氢酶烯类抗感染
D. 积极做好外科剖腹探查的术前准备
E. 输入血浆
F. 利尿治疗以防止心力衰竭
G. 快速输入生理盐水和代血浆
H. 向家属交代病情发展及可能的预后
