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发布时间:2023-10-15 11:34:52

[多项选择]

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。

提示 免疫组织化学检测:CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。   诊断应为()
A. 子宫上皮样平滑肌瘤
B. 子宫黏液样平滑肌瘤
C. 子宫内膜间质肿瘤
D. 子宫转移性肿瘤
E. 子宫透明细胞癌
F. 子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcoma)

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[多项选择]

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。

该肿瘤的生物学行为及治疗建议是()
A. 低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除
B. 高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫
C. 生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除
D. 生物学行为不能确定,建议子宫切除
E. 良性肿瘤,不需其他治疗
F. 良性肿瘤,有可能复发,建议随访
[单项选择]患者女性,48岁,农妇。因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除,见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是 ()
A. 抗生素治疗
B. 免疫疗法
C. 放射治疗
D. 化学药物治疗
E. 继续随访观察
[多项选择]

患者女性,48岁,因“反复泡沫尿伴乏力、食欲减退2年”来诊。查体:慢性病病容,心率86次/分,律齐,血压180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(6~8)个/HP。

提示双肾B型超声:左肾8.6cm×3.5cm,右肾8.4cm×3.3cm。可能的诊断是()
A. 慢性肾病
B. 急性肾损伤
C. 慢性肾小球肾炎
D. 高血压肾病
E. 急性肾炎
F. 肾病综合征
[多项选择]

患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。

为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 腹部B型超声
B. 血尿淀粉酶
C. 动脉血气分析
D. 膀胱压测定
E. 血生化检查
F. 消化道钡餐造影
[多项选择]患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。大体检查不考虑的诊断为()
A. 子宫平滑肌瘤
B. 子宫内膜间质瘤
C. 子宫间皮来源肿瘤
D. 子宫转移性肿瘤
E. 子宫腺肌病
F. 子宫肥大症
[单项选择]

患者女,32岁,因“阴道流血6h”来诊。患者宫内妊娠34周,妊娠期平顺,24周和30周时均有少量阴道流血,一直在家休息;6h前突然出现阴道流血,量多于平时月经量。既往身体健康。

该孕妇确诊为前置胎盘,经治疗出血量减少,保胎治疗期间以下护理措施错误的是()。
A. 纠正贫血
B. 间断氧气吸入
C. 绝对卧床休息
D. 休息时应左侧卧位
E. 出现宫缩及时进行阴道检查

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