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[单选题]患者女性，65岁，手外伤入院，送检过程中患者突然倒地。完善该患者护理记录时应记录的内容不包括 ( )
A.倒地的时间.地点
B.倒地后的神志瞳孔生命体征
C.受伤的部位.具体情况及患者主诉
D.检查过程具体经过
E.处理措施
[单选题]患者女性,50岁,因头晕乏力一天入院,入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒,当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理,为进一步判定伤情和处理,护士哪项不妥 ( )
A.遵医嘱给予患者对症处理
B.密切观察病情变化,
C.完成相关检查如X线摄片等,必要时请专科医师会诊,进一步判定伤情
D.加强护理,做好伤情及病情记录
E.患者神志清楚,无需通知家属
[单选题]【A2题型】患者女性,45岁,因甲亢入院,对于该患者的入院初步护理,下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历,最上面是住院病历封面
C.在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
[单选题]患者，女性，24岁，服毒自杀，入院急救，电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是 ( )
A.停止操作，通知医生
B.调整胃吸引压力
C.更换洗胃液为生理盐水
D.灌入止血药以止血
E.灌入蛋清水，保护胃黏膜
[单选题]护士为新入院的患者讲解入院环境及患者疾病情况是为了满足患者
A.生理需要
B.安全需要
C.自我价值实现需要
D.心理需要
E.情感需要
[单选题]患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是
A.尽快建立两条静脉通道
B.输液速度不宜过快
C.输液量宜先少后多
D.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据
E.遵医嘱2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药
[单选题]患者李某,女性,54岁,因患直肠癌入院,明日手术,遵医嘱行清洁灌肠.灌肠过程中病人感觉腹胀,有便意,处理方法是
A.拔出缸管,停止灌肠
B.降低液面高度,嘱病人深呼
C.稍转动肛管,观察流速
D.升高液面高度,快速灌入
E.挤捏缸管,嘱病人忍耐片刻
[单选题]患者女性，49岁，多汗、消瘦半年入院，入院后诊断为“甲状腺功能亢进”，护士应指导患者进食下列哪种饮食？
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.低盐饮食
E.高纤维素饮食
[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
②护士在收集资料过程中，发现患者意识大部分丧失，对声光刺激无反应，疼痛刺激有痛苦的表情，瞳孔对光反射存在。提示该患者处于
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]【A2题型】患者女性,50岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[单选题]患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
A.测量右上肢血压
B.无需检查血压计，直接使用即可
C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气压迫的时间越长，血压测得越准
[单选题].患者女性,55岁,心绞痛入院,在入院护理评估单中护士不需要记录的内容是
A.护理体验结果
B.护理诊断
C.生活状况
D.自理程度
E.心理状态
[单选题]【A2题型】患者女性,50岁,肺癌术后化疗患者,由于病区没有病床,嘱患者等待几日后再入院。一般每个病区设多少张床位适宜
A.10~19张
B.20~29张
C.30~40张
D.41~50张
E.51~60张
[单选题] "患者,女性,65岁,因“支气管扩张症”入院。入院当日护士发现该患者咯血约 200ml后,突然中止,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情惊恐,大汗淋濟。此时应首先采取的措施是【】
A.立即给予呼吸兴奋剂
B.立即气管切开
C.清除呼吸道积
