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[简答题]患儿男性，1岁4个月。主诉：发热5天，出疹、咳嗽2天，呼吸困难5h。病史：患儿于5天前出现发热，伴流眼泪，体温高达40℃，2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹，逐渐波及胸背及四肢，同时出现咳嗽，精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安，急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹，患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。查体：体温38.5℃，脉搏135次／分，呼吸40次／分，体重13kg。发育正常，营养中等，热病容，神志清，精神差，呼吸急促，呈吸气性呼吸困难，哭声嘶哑，耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常，双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合，双眼畏光，结膜充血，口周发绀，咽充血，双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点，外周有红晕，颈软，胸廓无畸形，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿男，2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻，体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39.8℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。可能发生的并发症是（）
A. 呼吸衰竭
B. 脓胸
C. 急性心力衰竭
D. 中毒性脑病
E. 中毒性心肌炎
[单项选择]患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。考虑最可能的诊断是（）
A. 百日咳
B. 百日咳综合征
C. 肺门淋巴结核
D. 气管异物
E. 上感
[多项选择]患儿男，3岁5个月，因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39.0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（）。
A. 肢端循环
B. 肝、脾大小
C. 有无捻发感
D. 心脏听诊
E. 颈阻力
F. 呼吸困难程度判断提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑突下未扪及。）
[单项选择]患儿男，6岁。5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×109／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白（++++），白细胞0～3个／HP。补体C3正常。下列哪一项检查对明确诊断最有意义（）。
A. 血浆蛋白质测定
B. 免疫球蛋白测定
C. 尿蛋白电泳
D. 尿β2-微球蛋白
E. 血沉
[单项选择]患儿男，3岁。1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为（）
A. 呼吸道分泌物培养
B. 肺功能
C. 免疫球蛋白
D. 支气管肺泡灌洗
E. 纤维支气管镜活检
[单项选择]患儿男，3岁。1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为（）
A. T细胞分类
B. 淋巴细胞转化实验
C. 免疫球蛋白
D. NBT
E. HLA
[多项选择]患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查（）。
A. 腰椎穿刺
B. 血气分析
C. X线胸片
D. 胸穿
E. 尿糖
F. 血常规+CRP
