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发布时间:2023-11-26 21:18:57

[简答题] 病例摘要:
女性,40岁。发热半年,双下肢水肿2周。 患者半年来无明显诱因出现发热,发热以下午明显,体温最高38°C ,伴反复口腔溃疡。无咽痛 咳嗽 咳痰,无寒战,无面部红斑 脱发 光过敏 口眼干燥及肢端遇冷变白 变紫,未就诊。2周前出现双下肢水肿,自觉手指关节疼痛,无心悸 气短,无明显尿量改变。发病以来,精神和食欲欠佳,大便正常,未测体重。既往体健。无高血压 冠心病 糖尿病病史。否认传染病接触史。无手术外伤史。无烟酒嗜好。无遗传病史。
查体: T37 5°C , P80次/分, R18次/分,
B P110/65mmHg。营养中等,神志清楚,慢性病容。浅表淋巴结未触及肿大。舌尖及边缘可见多个圆形溃疡,直径最大10mm。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下末触及,移动性浊音(-)。双手第二 三近端指间关节压痛,轻度肿胀,无畸形及发红。双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力正常,病理反射未引出。
实验室检查:血常规:
H b101g/L , RBC3 1x1012/L , WBC3 2x 109/L ,N0 69,Plt85x 109/L 。ANAI : 320均质型,抗dsDNA抗体70IU/ml ,血白蛋白30g/L,尿蛋白( ++ )。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)

更多"[简答题] 病例摘要:女性,40岁。发热半年,双下肢水肿2周。 患者半"的相关试题:

[单选题]女性40岁. 风心病心悸气促已数年,近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿,是风心病合并
A.风湿活动
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
[单选题]患者男,40岁,脊髓损伤,双下肢截瘫。住院近2周,责任护士护理患者时,错误的做法是()
A.帮助患者掌握正确的应对技巧
B.帮助患者建立有效的社会支持系统
C.让患者及家属参与制定护理计划
D.根据Orem自理理论,给予患者完全补偿护理
E.多听患者诉说
[单选题]病人,男性,40岁,体重 70kg,锅炉房工人,在烧锅炉 时不慎被开水烫伤,双下肢 出现水疱、红肿,疼痛剧烈。病人第一个 24小时补充的胶体液约为( )
A.1610ml
B.2300ml
C.4600ml
D.5000ml
E.4000ml
有大量水疱,痛觉迟钝。
[单选题]病人,男性,40岁,体重70kg,锅炉房工人,在烧锅炉时不慎被开水烫伤,双下肢出现水疱、红肿,疼痛剧烈。
病人第一个24小时补充的胶体液约为
A.1610ml
B.2300ml
C.4600ml
D.5000ml
E.4000ml
[单选题]男性,40岁,体重70kg,锅炉房工人,在烧锅炉时不慎被开水烫伤,双下肢出现水疱、红肿,疼痛剧烈。病人第一个24小时补充胶体液约为(  )
A.1610mL
B.2300mL
C.4600mL
D.5000mL
E.4000mL
[单选题]男,40岁。吸烟10年,近2月双下肢出现间隙性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎。关于该疾病的叙述,不正确的是
A.A:患者几乎都为男性,年龄在25 ~45岁间,病程缓慢
B.B:患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状
C.C:多伴有游走性浅静脉炎
D.D:出现肢体动脉搏动减弱或消失
E.E:发病后戒烟对治疗帮助不大(2009)
[简答题] 病例摘要:
女性,21岁,学生,头晕 乏力 尿色黄半月,加重1周。
半月前突然头晕 乏力,尿色深黄,进食减少,化验肝功能正常,体温37 8℃,不咳嗽,嗓子不痛,1周来加重,胸透未见异常,化验Hb85g/L, 网织红细胞7% 睡眠 大便正常,体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛,有时口腔溃疡,无光过敏,月经正常
查体:T37 6℃,贫血貌,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,巩膜可疑黄染,咽不红,颊粘膜有一溃疡,心肺无异常,腹平软,肝肋下0 5cm,质软无压痛,脾侧位可及,双膝关节轻压痛,无红肿,下肢不肿。
化验:H82g/L,RBC2 70×1012/L, 网织红细胞7 5%, WBC3 8×109/L,分类:中性分叶68%,嗜酸4%,淋巴22%,单核6%,plt124×109/L,尿蛋白(+),RBC3-8/高倍,尿胆红素(-),尿胆原阳性,尿隐血(-),尿Rous试验(-),大便常规(-),血总胆红素36umol/L,直接胆红素4umol/L,Coombs试验阳性,X线胸片(-)
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[简答题] 病例摘要:
女性,45岁。反复多关节肿痛6年,加重伴乏力1周。患者6年前无明显诱因出现多关节肿痛,伴双手晨僵,持续约1小时,未诊治。1周来出现双手 双腕关节肿痛加重,无发热。发病以来大小便及睡眠均正常,体重无明显变化。既往体健,无外伤史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。
查体: T36 8°C , P90次/分, R18次/分,
B P135/ 70mmHg,轻度贫血貌, 皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结末触及肿大,睑结膜苍白, 巩膜无黄染,口唇略苍白,舌面正常,甲状腺不大,双肺末闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音( - )。双手近端指间关节肿胀,双手指轻度尺偏畸形,双腕活动受限,双膝关节肿胀,双膝浮髌试验( - ) ,双下肢无水肿。
实验室检查:血常规Hb80g/L, RBC3 3x1012/L , WBC7 5x 109/L,分类正常,Plt345x109/L,血清RF (+ ) ,肝 肾功能正常。粪常规(- ) ,尿常规( - )。双手关节X线片示双手近侧指间关节间隙变窄。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)

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