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发布时间:2023-10-18 12:41:27

[单项选择]按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A. 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C. 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D. 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E. 病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

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[单项选择]按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A. 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C. 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D. 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E. 病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
[名词解释]病历书写
[简答题]简述病历书写的基本原则。
[单项选择]不是病历书写基本规则和要求的是()
A. 格式要规范
B. 书写要全面
C. 描述要准确
D. 检查要齐全
E. 内容要真实
[简答题]试述病历书写的基本要求。
[简答题]简述病历书写文字的基本要求。
[多项选择]病历书写的基本要求包括:()
A. 及时
B. 完整
C. 客观
D. 真实
E. 重点突出
[简答题]简述病历及病历书写的含义。
[单项选择]病历书写的基本规则和要求,不正确的是()
A. 病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
B. 病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
C. 病历书写应使用中文和医学术语
D. 住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E. 实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
[单项选择]《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 9小时
E. 10小时
[单项选择]与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
A. 输血史
B. 外伤史
C. 手术史
D. 过敏史
E. 遗传史
[判断题]门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
[判断题]《事业单位工作人员处分暂行规定》自2010年9月1日起施行。
[简答题]试述病历书写的重要性。

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