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发布时间:2024-02-21 23:48:20

[单项选择]一冠心病患者在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,在给麻药25分钟后,出现心跳停止,应进行的抢救措施是()。
A. 输血
B. 头部降温
C. 口对口人工呼吸
D. 胸内心脏按压
E. 气管插管及胸外心脏按压

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[单项选择]男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是()
A. 局麻药过敏
B. 药物注入血管
C. 麻醉平面过宽
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜下麻醉
[单项选择]男性,70岁。饱食后胃穿孔,急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg,异丙嗪50mg,病人深睡,于关腹腔时病人突然呕吐误吸,采取下列哪项措施最有效()
A. 立即行气管插管吸引
B. 头低位并清除胃内容物
C. 用纱布清除口腔呕吐物
D. 头偏向一侧
E. 用一粗针头经环甲膜刺入气管给氧
[单项选择]男性,65岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖4mmol/L、BP140/85mmHg、HR85/min、尿糖+++。心电图、血常规、胸部X线片检查均未见异常。该患者哪种麻醉前给药最不常应用()
A. 吗啡
B. 地西泮
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 东莨菪碱
[单项选择]患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者回病室后,护士应为其安置的体位是()
A. 屈膝仰卧位
B. 垫枕平卧位
C. 中凹位
D. 去枕仰卧位
E. 头高足低位
[单项选择]患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()
A. 灯光问题
B. 呼吸抑制
C. 低血压
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒
[单项选择]患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日,患者体温38.1℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是()
A. 半坐卧位
B. 屈膝仰卧位
C. 右侧卧位
D. 头高足低位
E. 端坐卧位
[单项选择]某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患儿哭闹不止最宜采取()
A. 诱哄
B. 说服教育
C. 恐吓
D. 强行按住患儿
E. 氯胺酮100mg肌注
[单项选择]某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。最必要的辅助检查是()
A. 胸片,CT
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 血清K+、Na+、Mg2+
E. 尿常规
[单项选择]患者,男,55岁,因胃癌在全麻下行胃大部分切除术。护士应为其准备()
A. 暂空床,床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
B. 暂空床,床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单
C. 备用床,床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
D. 麻醉床,床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
E. 麻醉床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
[单项选择]某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。可做以下相应的处理是()
A. 阑尾系膜局麻封闭
B. 暂停或轻揉操作
C. 静注麻黄碱
D. 静注阿托品
E. 以上均对
[单项选择]患者女,62岁,因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T12~L1行硬膜外穿刺,因韧带钙化,穿刺困难,反复穿刺后方成功。置管顺利,回吸无血和脑脊液后,给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝,说话无力,且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后,患者意识完全消失,自主呼吸停止,血压迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑()
A. 局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
B. 脑血管意外
C. 循环虚脱
D. 全脊麻
E. 肺栓塞

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