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发布时间:2023-10-29 22:19:16

[单项选择]患儿男,12岁,因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次,发热前有寒战,热退汗多,热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体:面色略苍白;肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查:血常规:Hb98g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,N0.60;ALT96U/L。抗生素治疗应采用()
A. 头孢曲松
B. 阿昔洛韦
C. 磷酸氯喹+伯氨喹
D. 吡喹酮
E. 青霉素

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[单项选择]患儿男,12岁,因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次,发热前有寒战,热退汗多,热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体:面色略苍白;肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查:血常规:Hb98g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,N0.60;ALT96U/L。最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 疟疾(间日疟)
C. 急性血吸虫病
D. 钩端螺旋体病
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]患儿男,12岁,因“持续发热伴右上腹痛1个月,咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体:巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减低,肺部未闻及啰音;肝肋下3cm,有压痛,脾未及。为进一步明确诊断,通常应先进行的检查是()
A. 腹部B型超声
B. 胸部X线片
C. 腹部CT
D. 血细菌培养
E. 血常规
[多项选择]患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况,叙述正确的有()
A. 其睾丸炎很可能累及对侧
B. 日后有可能影响生育
C. 将阴囊托起,局部冷湿敷以减轻疼痛
D. 可用抗生素预防感染
E. 可用镇痛药
F. 可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀
[单项选择]患儿男,12岁,因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。可作为确诊依据的检查为()
A. 肝功能
B. 肝B型超声
C. 甲型肝炎病毒IgM抗体
D. 甲型肝炎病毒IgG抗体
E. 肝组织学检查
[单项选择]患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。结肠镜检查:右半结肠呈节段性炎症改变,有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是()
A. 瘘管形成
B. 全层性炎症
C. 纵行溃疡
D. 肛门病变
E. 非干酪样肉芽肿
[单项选择]患者男,51岁,中学教师,因“头痛10d,发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,图书馆内有霉味。查体:T39.1℃;颈强直,心、肺、腹(-);布鲁津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。脑脊液:压力260cmHO,外观淡黄,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先考虑感染的病原体是()
A. 细菌
B. 病毒
C. 结核
D. 真菌
E. 螺旋体
[多项选择]患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()
A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 环孢素A
D. 血浆置换
E. 腹膜透析
F. 肾移植

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