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[单选题]男,36岁。活动性气急.夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。超声心动图显示全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.纤维蛋白性心包炎
C.渗出性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
[单选题]刘女士,48岁,因劳累后胸闷.气短.心悸3年,加重2个月入院。曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血, 双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄,伴中度反流。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。为防止病人出现心力衰竭,护理重点不包括 ( )
A. 吸氧
B. 限制液体摄入
C. 适当补钾
D. 应用强心药物
E. 取半卧位
[单选题]女,65岁。左手示指外伤11天,阵发性肌痉孪3天。查体:神志清,查体合作,苦笑面容。左手示指指间可见伤口,已结痂。最可能感染的病原体是( )
A.艰难梭菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气荚膜梭菌
E.破伤风梭菌
[单选题]女,50岁,活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:血压130/80mmHg,第二心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜未闻及杂音。该患者突发心悸,伴胸闷.喘感。查体:血压70/40mmHg,心率160次/分,心律绝对不齐。首选的治疗()
A.置人临时起搏器
B.静脉应用胺碘酮
C.静脉注射毛花苷丙
D.非同步直流电复律面梓回
E.同步直流电复律
[单选题]病人王某,女性,53岁。阵发性腹部绞痛两天入院。查体:T:39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg,,表情淡漠,意识恍惚,全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。给予肌注阿托品、抗感染等处理,症状缓解。病人入院后紧急行胆管切开引流术,并做T形管引流。关于T管引流的护理,下列说法正确的是
A.鼓励病人术后当日早期下床活动
B.T形管留置一周即可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.T形管造影显示通畅后可考虑拔管
E.T形管阻塞后不可加压冲洗
[单选题]男,22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,为阵发性,伴恶心.干呕。查体:无明显阳性体征最可能的诊断是( )
A.胆道虫病
B.胆管结石
C.急性胃炎
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
[单选题]女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是( )
A.绞窄性肠梗阻
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.结核性腹膜炎
E.急性重症胰腺炎
[单选题] 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐,全身阵发性抽搐。查体:患儿双目凝视,瞳孔不等大、对光反射消失,前囟饱满,骨缝开裂,肌张力先增后降。脑脊液检查示血性,有皱缩细胞,蛋白含量增高。入院当日,病区护士为其采取的护理措施应除外( )
A.保持室内安静
B.保持呼吸道通畅
C.为患儿洗澡
D.密切观察患儿生命体征.神志.瞳孔的变化
E.必要时给鼻饲
[单选题]女,54岁。腹痛.腹胀.乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:Hb90g/L,WBC9.5×109/L,肝功能正常,CEA20ug/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是( )
A.回盲部套叠
B.回盲部结核
C.溃痛性结肠炎
D.回盲部肿瘤
E.克罗恩病
