北京住院医师内科
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[单项选择]男性,40岁,2年来阵发性心悸,2小时前又发作,心电图可见连续出现的快速的QRS波群,QRS波群形态与时间正常,其前后未见P波,节律完全规整,频率为180次/分,ST段稍下移,应诊断为()
A. 阵发性窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性房性心动过速
E. 心房扑动
[单项选择]女性,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,双肺底闻细小湿啰音,心脏向两侧扩大,心率100次/分,律整,心尖部闻第三心音奔马律,可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++),超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,全心衰竭
B. 扩张型心肌病,全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,全心衰竭
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]男性,43岁,参加长跑过程中发生晕厥,心电图示"窦性停搏",为除外病态窦房结综合征,进行食管心脏电生理检查,以下哪项指标最有意义()
A. 窦房结恢复时间
B. 诱发窦房折返性心动过速
C. 房室结前传文氏点>130次/分
D. 测定窦房结电图
E. 检出房室旁路
[单项选择]女性,70岁,1周来晕厥两次,心电图示P波与QRS波群二者互不相关,P波频率为80次/分,QRS波群频率为45次/分,规整。诊断为()
A. 第三度房室传导阻滞
B. 室性心动过速
C. 第二度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩
E. 窦性心动过缓
[单项选择]男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为()
A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动
E. 第三度房室传导阻滞
[单项选择]QRS波群方向交替变换的室速称()
A. 单形性室速
B. 双向性室速
C. 阵发性室速
D. 心室夺获
E. 室性融合波
[单项选择]男性,60岁,高血压病多年,近来心悸,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其前无P波,其后有完全性代偿间歇,诊断为()
A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 结性期前收缩
D. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞
[单项选择]男性,35岁,患风湿性心脏病多年,近感心悸,检查心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不等,脉率80次/分,最可能的心律失常是()
A. 窦性心律不齐
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
[单项选择]心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在()
A. 1.0~1.9
B. 2.0~3.0
C. 3.1~3.5
D. 3.6~4.0
E. >4.0
[单项选择]属于Ⅰc类的抗心律失常药物是()
A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米
[单项选择]对于主动性异位心律,下列哪项不正确()
A. 阵发性房性心动过速
B. 室性期前收缩
C. 心室颤动
D. 心房颤动
E. 预激综合征
[单项选择]男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是()
A. 发绀
B. 二尖瓣面容
C. 脉短绌
D. A2亢进
E. 双下肢水肿
[单项选择]男性,65岁,多年高血压病史,此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm,V导联S波深度达2.0mm,V5导联ST段下移,T波倒置,诊断为()
A. 左室肥厚劳损
B. 右室肥厚
C. 左室高电压
D. 预激综合征
E. 左束支传导阻滞
[单项选择]男,20岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房扑动
E. 非阵发性房室交界区心动过速
[单项选择]阵发性房颤的治疗原则是()
A. 预防复发,发作时控制室率
B. 抗凝治疗,发作时控制室率
C. 抗凝治疗,发作时转复窦律
D. 转复窦律,发作时控制室率
E. 预防复发,发作时转复窦律
[单项选择]强心苷治疗心房纤颤的机制主要是()
A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 抑制窦房结
D. 直接抑制心房纤颤
E. 延长心房不应期
[单项选择]患者女性,72岁,听诊心率75次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A. 窦性心律
B. 心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C. 心房扑动4:1传导
D. 阵发性房性心动过速2:1传导
E. 完全性左束支传导阻滞
[单项选择]患者,65岁,近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不完全性代偿间歇,诊断为()
A. 房性期前收缩
B. 结性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 窦性心律不齐
[单项选择]男性,20岁,1个月来心悸、多汗,检查心脏不大,心率110次/分,律齐,无杂音,此患者心率快最可能是由于()
A. 窦性心动过速
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 心房扑动
E. 心房颤动
[单项选择]男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为()
A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动伴差异性传导
E. 一度房室传导阻滞
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