北京住院医师内科
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[单项选择]诊断室性心动过速最有力的心电图证据是()
A. 心率140~200次/分
B. RR>PP(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12秒
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐
[单项选择]某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()
A. 动态心电图
B. 阿托品试验
C. 窦房传导时间测定
D. 希氏束电图
E. 窦房结恢复时间测定
[单项选择]鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()
A. QRS波群宽大畸形的程度
B. 是否存在房室分离
C. 心室率的快慢
D. 静脉应用普罗帕酮是否可终止
E. 对迷走神经刺激的反应
[单项选择]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是()
A. 突发突止
B. 心率>150次/分
C. 心律绝对规则
D. 第一心音强弱不等
E. 大部分由折返机制引起
[单项选择]男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图:QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 特发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 房性心动过速
E. 心房扑动
[单项选择]关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()
A. 持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
B. 48小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝
C. 经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
D. 对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E. 对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化
[单项选择]男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()
A. 完全性左束支传导阻滞
B. 完全性右束支传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 阵发性室上性心动过速
[单项选择]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因胺
C. 食管调搏超速抑制
D. 电复律
E. 胺碘酮
[单项选择]女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为()
A. 窦性心律不齐
B. 正常心电图
C. 一度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 低钾血症
[单项选择]心脏正常窦性心律的起搏点是()
A. 左心房
B. 窦房结
C. 房室结
D. 右心房
E. 心室
[单项选择]窦性心动过速很少见于()
A. 正常健康人
B. 贫血
C. 心力衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 甲状腺功能减退
[单项选择]在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()
A. 贫血
B. 严重缺氧
C. 甲状腺功能减退
D. 窦房结病变
E. 急性下壁心肌梗死
[单项选择]关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律下波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
[单项选择]二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是()
A. P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室
B. 相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
C. P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
D. P-R间期>0.20秒,P波无受阻
E. P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室
[单项选择]对室性心动过速描述错误的是()
A. 可出现融合波
B. QRS波增宽
C. 可发展为心室颤动
D. 右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E. 左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
[单项选择]男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()
A. 阵发性心房扑动
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性房性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
[单项选择]不符合典型并行心律的心电图特征的是()
A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B. 各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D. 常可见室性融合波或房性融合波
E. 异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
[单项选择]慢性心房纤颤是指心房纤颤病史()
A. 大于24小时
B. 大于48小时
C. 大于3天
D. 大于1个月
E. 大于3个月
[单项选择]男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是()
A. 休息30分钟
B. 短时间快速蹲立运动
C. 深吸气
D. 深呼气
E. 左侧卧位
[单项选择]对于心房颤动,下列哪项不正确()
A. 心律绝对不齐
B. 心音强弱不等
C. 可以听到第三心音
D. 心率小于脉率
E. 心电图P波消失,代之以f波
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