乡镇临床执业助理医师
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[单项选择]女性,20岁。因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查体:肝脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。实验室检查:血红蛋白40g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑()
A. 急性再生障碍性贫血
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 血小板减少性紫癜
E. 过敏性紫癜
[单项选择]某患者因急性重度一氧化碳中毒昏迷入院,经高压氧治疗数日后,症状缓解出院。1个月后,患者神情呆滞,四肢轻度震颤,你认为该患者最可能发生的疾病是()
A. 脑出血
B. 脑肿瘤
C. 脑膜炎
D. 脑梗死
E. 迟发脑病
[单项选择]男性,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲状腺功能亢进,浸润性突眼。目前甲状腺功能亢进的治疗选择()
A. 抗甲状腺药物
B. 甲状腺次全切除术
C. 核素131I
D. 复方碘溶液
E. β受体阻滞药
[单项选择]男性,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗。昨晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清。查体:脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能的诊断是()
A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
[单项选择]男性,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便隐血试验阳性,食欲缺乏,消瘦查:面色苍白,上腹部压痛(+),未触及包块,无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义()
A. B型超声波检查
B. 纤维胃镜检查
C. 胃液分析
D. 血清促胃液素测定
E. 肝CT
[单项选择]患者男性,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断是()
A. 结缔组织病
B. 急性感染性心内膜炎
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 小叶性肺炎
E. 大叶性肺炎
[单项选择]青年男性,劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧,并曾多次晕倒,数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,最可能的诊断是()
A. 心肌梗死
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 病窦综合征
E. 先天性心脏病
[单项选择]男性,25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验:血红蛋白122g/L,白细胞5.4×10
9
/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.32,M4%,血小板23×10
9
/L。为明确诊断,首选的检查是()
A. 凝血功能检查
B. 骨髓检查
C. 骨髓活检
D. 血小板功能检查
E. 束臂试验
[单项选择]患者,男性,28岁。右小腿急性蜂窝织炎,经抗感染、患肢抬高及湿敷,炎症继续向上蔓延波及整个下肢。实验室检查:白细胞25×10
9
/L,中性粒细胞0.90。体温39.5℃,脉搏120次/分,最佳治疗措施是()
A. 更换抗生素种类
B. 局部理疗
C. 加强全身支持疗法
D. 广泛多处减张切开
E. 少量多次输新鲜血
[单项选择]左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸浅表,神志不清。下列治疗中错误的是()
A. 氧气吸入
B. 哌替啶肌内注射
C. 多巴胺静脉滴注
D. 丁拉明静脉注射
E. 毛花苷C静脉注射
[单项选择]男性,36岁,工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛持续性,向腰背部放散,束带感,腹胀,豆油色尿,最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肾绞痛
D. 高位阑尾穿孔
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]46岁女性,因患肺部感染在内科治疗,长期应用抗生素,病人出现外阴瘙痒,阴道黏膜发红,有白色膜状物,其诊断是()
A. 宫颈炎
B. 真菌性阴道炎
C. 滴虫性阴道炎
D. 老年性阴道炎
E. 淋菌性尿道炎
[单项选择]女,28岁,妊娠8个月,突眼,“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg(16/10.7kPa),中度贫血面容,甲状腺轻度肿大,心率92次/分,下肢无水肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl),尿糖(+++),尿蛋白(+++),血T3400ng/dl(正常值80~200ng/dl),基础代谢率+28%。其完整诊断应该是()
A. 糖尿病、甲亢
B. 甲亢并糖代谢紊乱
C. 糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症
D. 糖尿病、妊娠中毒症
E. 糖尿病、妊娠并肾小球硬化症
[单项选择]24岁男性,近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝、脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×10
9
/L,血小板25×10
9
/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗药物为()
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 雄激素
C. 碳酸锂
D. 硝酸士的宁
E. 抗胸腺细胞球蛋白
[单项选择]40岁经产妇,经量多,继发性痛经逐年加重。查体:子宫局限性结节隆起,经期压痛明显、质硬、附件未见异常,可能是()
A. 妊娠子宫
B. 子宫肌炎
C. 子宫肌瘤变性
D. 子宫腺肌病
E. 畸形子宫
[单项选择]男,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病()
A. 葡萄糖耐量试验
B. 皮质素葡萄糖耐量试验
C. 血浆胰岛素浓度测定
D. 24小时尿C肽量测定
E. 24小时尿糖定量
[单项选择]男性,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑为冠心病、心绞痛。最常用的检查方法是()
A. 心脏X线摄片
B. 心电图运动负荷试验
C. 放射性核素检查
D. 动态心电图
E. 超声心动图
[单项选择]男性,40岁。因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,脾下出血,血压80/60mmHg,其诊断最可能是()
A. 继发感染
B. 大血管破裂
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移位
[单项选择]男性,50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时。查体:上腹明显压痛,轻度肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗措施不合适的是()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制药静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注
[单项选择]青年甲在筹备结婚过程中连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊查中同时发现其患有淋病。患者住院4天,扁桃体炎痊愈出院。医生嘱其充分休息。按照母婴保健法,甲()
A. 不能结婚
B. 应当暂缓结婚
C. 可以结婚,但不能生育
D. 可以结婚,治愈后可生育
E. 不影响结婚生育
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