消化内科主治医师
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[单项选择]左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是()。
A. 肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢
B. 肺淤血使气体弥散功能降低
C. 肺泡弹性减退,肺活量减少
D. 右心房与上腔静脉压升高
E. 血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
[单项选择]初次发病,轻型溃疡性结肠炎,病变以直肠为主()食管吞钡造影有下列情况
A. 解痉剂
B. 糖皮质激素
C. 思密达
D. 柳氮磺胺吡啶栓
E. 强痛定
[单项选择]男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查()
A. 便潜血试验
B. 血清胃泌素测定
C. B超
D. 胃镜检查
E. 上消化道造影
[单项选择]女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是().
A. 肝炎后肝硬化
B. 食管贲门黏膜撕裂
C. 急性糜烂性胃炎
D. 消化性溃疡出血
E. 原发性肝癌
[单项选择]反流性食管炎()。
A. 支配食管的交感神经兴奋占优势
B. LES功能减弱
C. 进行性吞咽困难
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 顽固性呃逆
[单项选择]肠易激综合征().
A. 腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解
B. 腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
C. 腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
D. 腹泻、伴里急后重、发热
E. 腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
[单项选择]女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×10
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/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是()。
A. 右上肺干酪性肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D. 肺炎支原体肺炎
E. 过敏性肺炎
[单项选择]Crohn病().
A. CEA
B. p-ANCA
C. c-ANCA
D. ASCA
[单项选择]患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。此病人最可能的诊断是()。
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 肠易激综合征
E. 肠道菌群失调
F. Crohn病
[单项选择]男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑()
A. 胃肠型食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎
[单项选择]男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。以下项目提示可能为器质性疾病,但不包括().
A. 病史长达20年
B. 便内有脓细胞
C. 体重下降
D. 大便潜血(+)
E. 轻度贫血
[单项选择]男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择().
A. 心电图
B. 胸大片
C. 急诊胃镜
D. B超
E. 上消化道造影
[单项选择]食管贲门失弛缓症()肾脏病理免疫荧光可见.
A. 未见明显X线改变
B. 可见膈上食管胃环
C. 食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D. 管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬
E. 食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常
[单项选择]临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,首先应考虑()。
A. 肾前性氮质血症
B. 肾小球疾病
C. 肾后梗阻性疾病
D. 急性肾小管坏死
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×10
9
/L,血小板24×10
9
/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()。
A. 慢性粒细胞性白血病慢性期
B. 慢性粒细胞性白血病加速期
C. 慢性粒细胞性白血病急变期
D. 骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E. 类白血病反应
[单项选择]溃疡性结肠炎()。
A. 慢性炎性肉芽肿性疾病
B. 慢性非特异性炎性疾病
C. 两者均是
D. 两者均不是
[单项选择]以下哪一因素不影响胃癌的预后().
A. 年龄
B. 性别
C. 病理类型
D. 肿瘤分期
E. 肿瘤大小
[单项选择]溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢()
A. 十二指肠前壁
B. 十二指肠后壁
C. 胃大弯
D. 胃小弯
E. 十二指肠球后
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