胸心外科主治医师
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[单项选择]室间隔缺损常见的心脏杂音为( )
A. 胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
B. 胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
C. 胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
D. 胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
E. 胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
[单项选择]男性,18岁,劳累后气促、心悸,查体:两肺底湿哕音,T 38℃,P 88次/分,R 22次/分, BP150/95mmHg,胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,伴第二音亢进、分裂。 X线检查示右心增大,主动脉弓缩小,肺门阴影增加,肺动脉圆锥突出。心电图检查示右束支传导阻滞。
考虑诊断为( )
A. 房间隔缺损
B. 房室共同通道
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
[单项选择]男性,40岁,体外循环心内直视术后24小时出现呼吸困难,T 37℃,P 116次/分,R 33次/分, BP 98/62mmHg,CVP 11cmH
2
O,尿量1.5ml/(kg·h); 血气分析示:pH 7.27,PO
2
50mmHg, PCO
2
40mmHg,BE-2.5mmol/L,K
+
5.1mmol/L;胸部X线示肺野斑块状阴影考虑诊断为 ( )
A. 碱中毒
B. 急性肾衰竭
C. 高血钾
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性左心衰竭
[单项选择]患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T 38.5℃,P 180次/分, R 45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿哕音,颈静脉怒张。
考虑为( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 房间隔缺损、肺炎、左心衰竭
D. 室间隔缺损、肺炎、右心衰竭
E. 法洛四联症、肺炎、左心衰竭
[单项选择]老年男性,以脱入口腔肿物就诊( )
A. 食管息肉
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管下段静脉曲张
D. 食管憩室
E. 食管炎
[单项选择]男性,35岁,车祸1小时,前胸撞方向盘,心前区疼痛,心律失常,心电图显示心动过速和室早。
下列检查应首选( )
A. 胸片
B. CT
C. 超声心动图
D. 食管造影
E. 磁共振成像
[单项选择]男性,42岁,不规则发热1个月,两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结,胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影,气管镜示两侧支气管黏膜轻度充血。
诊断首选( )
A. 肺门淋巴结核
B. 周、围型肺癌
C. 纵隔淋巴肉瘤
D. 中心型肺癌
E. Pancoast瘤
[单项选择]急性脓胸的治疗原则( )
A. 胸腔闭式引流
B. 消除脓腔恢复肺功能
C. 应用广谱抗生素
D. 胸膜纤维板剥除术
E. 排净脓液,控制原发病
[单项选择]男性,35岁,车祸1小时,前胸撞方向盘,心前区疼痛,心律失常,心电图显示心动过速和室早。
最不可能的损伤是( )
A. 食管破裂
B. 心脏破裂
C. 室间隔破裂
D. 心肌挫伤
E. 乳头肌破裂
[单项选择]肺癌病人发生声音嘶哑是由于( )
A. 肿瘤压迫膈神经
B. 肿瘤压迫上腔静脉
C. 肿瘤压迫臂丛神
D. 肿瘤压迫颈交感神经
E. 肿瘤压迫喉返神经
[单项选择]创伤性窒息的表现( )
A. 颈静脉怒张
B. 左肺呼吸音减弱,叩浊,腋下可闻及肠鸣音
C. 纵隔扑动
D. 胸壁反常呼吸运动
E. 头面颈部肿胀、发绀、出血
[单项选择]胸壁缺损直径2cm会发生( )
A. 颈静脉怒张
B. 左肺呼吸音减弱,叩浊,腋下可闻及肠鸣音
C. 纵隔扑动
D. 胸壁反常呼吸运动
E. 头面颈部肿胀、发绀、出血
[单项选择]张力性气胸可出现( )
A. 颈静脉怒张
B. 左肺呼吸音减弱,叩浊,腋下可闻及肠鸣音
C. 纵隔扑动
D. 胸壁反常呼吸运动
E. 头面颈部肿胀、发绀、出血
[单项选择]无症状型冠心病( )
A. 病人无症状,而心电图有心肌缺血性改变,心肌无明显组织形态改变
B. 由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死,症状严重,常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症
C. 因原发性心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致
D. 因长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常
E. 发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变
[单项选择]肺癌病人发生Homer综合征是由于( )
A. 肿瘤压迫膈神经
B. 肿瘤压迫上腔静脉
C. 肿瘤压迫臂丛神
D. 肿瘤压迫颈交感神经
E. 肿瘤压迫喉返神经
[单项选择]慢性脓胸的治疗原则( )
A. 胸腔闭式引流
B. 消除脓腔恢复肺功能
C. 应用广谱抗生素
D. 胸膜纤维板剥除术
E. 排净脓液,控制原发病
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