内科住院医师
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[单项选择]某男,50岁,教师,自诉近1年来注意力不集中,记忆力下降,看书后就忘了内容,失眠,多梦,醒后感到头脑混浊,精力下降,讲课时觉得疲惫不堪,头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状,既往无特殊病史,实验室检查无异常此病人最可能诊断是()
A. 精神分裂症早期症状
B. 焦虑症
C. 神经衰弱
D. 心境恶劣
E. 抑郁发作
[单项选择]某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑如使用治疗量4周后无明显好转,下一步最可能采用()
A. 加大剂量
B. 换药
C. 联合用药
D. 加强电抽搐治疗次数
E. 合并用促大脑代谢药
[单项选择]病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院下一步最不急于做的是()
A. 详细回顾病史
B. 仔细进行神经系统检查
C. 脑电图检查
D. 头部CT检查
E. 人格测验
[单项选择]女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适()
A. 丙咪嗪+心得安+心理治疗
B. 氟西汀+氯氮平+心理治疗
C. 帕罗西汀+心得安+心理治疗
D. 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
E. 丁螺环酮+谷维素+心理治疗
[单项选择]男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状如果病人出现不良药物反应,最不可能的是()
A. 锥体外系症状
B. 嗜睡
C. 智力下降
D. 直立性低血压
E. 内分泌失调
[单项选择]男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状如果考虑精神分裂症,其妄想特点为()
A. 妄想内容离奇,逻辑荒谬
B. 妄想有事实依据
C. 妄想逐渐产生
D. 妄想不伴情绪改变
E. 妄想内容不涉及安全和个人需要
[单项选择]男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常入院经维思通6mg/d治疗4周后病情未见好转,出院诊断考虑为()
A. 精神分裂症,偏执型
B. 分裂样精神障碍
C. 精神分裂症,紧张型
D. 恐怖症
E. 精神分裂症,青春型
[单项选择]男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状如果该病人为精神分裂症,下列哪种药可选用()
A. 阿米替林
B. 帕罗西汀
C. 阿普唑仑
D. 氯丙嗪
E. 安定
[单项选择]男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状如果病人是精神分裂症,可能伴随症状有()
A. 幻听
B. 错觉
C. 意识障碍
D. 智能障碍
E. 情感变形
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