外科住院医师
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[单项选择]男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高。目前最适宜的治疗为()
A. 休息、戒烟、保暖
B. 使用血管扩张药
C. 腰交感神经切除术
D. 动脉内膜剥除术
E. 截肢或截趾治疗
[单项选择]男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查:血压150/100mmHg。左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。正确的处理是()
A. 应用弹力绷带加压
B. 大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C. 单纯大隐静脉高位结扎术
D. 硬化剂局部注射
E. 先内科治疗,再考虑手术
[单项选择]女性,28岁。妊娠5个月,一般情况较差,既往患有先天性心脏病。应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张()
A. 弹力袜压迫治疗
B. 大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支
C. 硬化剂注射和压迫治疗
D. 暂不作处理
E. 避免久站、久坐
[单项选择]有关动脉瘤,下列不恰当的是()
A. 损伤是最常见的病因
B. 手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C. 最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D. 穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E. 多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
[单项选择]男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊时,下列哪项措施尤为重要()
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者防止受寒
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]男,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年,劳动后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行()
A. 局部药物治疗
B. 抗感染治疗
C. 手术治疗
D. 弹性绷带包扎治疗
E. 物理治疗
[单项选择]男,66岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为()
A. 动脉硬化性动脉闭塞症
B. 髂股动脉栓塞
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]关于假性动脉瘤,下列正确的是()
A. 动脉粥样硬化性动脉瘤
B. 血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C. 血管壁全层局部扩张
D. 检查时有震颤并可听到连续性杂音
E. 压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象
[单项选择]血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列不正确的是()
A. 前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显
B. 前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉
C. 前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍
D. 前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主
E. 前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全
[单项选择]男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。诊断应考虑()
A. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
B. 深静脉血栓形成
C. 血栓性静脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E. 动脉粥样硬化症
[单项选择]下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病无关()
A. 静脉内压力升高
B. 静脉壁薄弱
C. 静脉瓣膜功能不全
D. 静脉腔狭窄
E. 工作长久站立
[单项选择]男,78岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗,哪项措施是不恰当的()
A. 使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B. 抗凝治疗,使用肝素和华法林维持2个月左右
C. 卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
D. 卧床休息10天左右,抬高患肢
E. 起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带
[单项选择]确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是()
A. 浅静脉瓣膜是否闭锁不全
B. 深静脉是否通畅
C. 深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全
D. 小隐静脉功能有无异常
E. 曲张静脉是否出现并发症
[单项选择]男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为()
A. 卧床抬高患肢
B. 股动脉切开取栓术
C. 溶栓治疗
D. 高压氧疗法
E. 祛聚治疗
[单项选择]男,38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为()
A. 动静脉瘘
B. 腘动脉闭合性损伤
C. 腘动脉开放性损伤
D. 腘动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]男性,38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤1周后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木。查体:右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音。可诊断为()
A. 动静脉瘘
B. 腘动脉周围血肿
C. 腘动脉分支出血
D. 腘动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]男性,39岁。患下肢静脉曲张2年。平卧下肢曲张静脉消失后,在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈。考虑大隐静脉曲张伴有()
A. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B. 隐股静脉瓣膜功能不全
C. 交通支瓣膜功能不全
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 单纯性大隐静脉曲张
[单项选择]男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是()
A. 患者发病年龄低,病程长
B. 较长的吸烟史
C. 间歇性跛行
D. 静息痛,夜间尤为剧烈
E. 足背动脉搏动消失
[单项选择]男,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查:血压150/100mmHg。左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,皮肤呈紫红色,软,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性,血胆固醇210mg/dl。处理是()
A. 有效抗菌药物治疗
B. 高位结扎加静脉剥脱、切除术
C. 高位结扎术
D. 硬化剂局部注射
E. 以上都不是
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