精神科住院医师
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[单项选择]患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()
A. 脑梗死
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 特发性震颤
E. 橄榄-脑桥-小脑萎缩
[单项选择]肝豆状核变性()
A. 纹状体中多巴胺含量减少,乙酰胆碱作用相对增强
B. 纹状体中乙酰胆碱含量减少,多巴胺作用相对增强
C. 铜代谢障碍
D. 纹状体中多巴胺含量增多,乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体中乙酰胆碱含量减少,多巴胺含量减少下列疾病发病机制是
[多项选择]患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提示:患者血HGB48g/L。提问:首先应怎样处理()
A. 奥美拉唑
B. 果胶铋
C. 阿司匹林
D. 吲哚美辛
E. 输血
F. 706代血浆
G. 糖皮质激素
[单项选择]一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()
A. 开关现象
B. 剂末现象
C. 急性肌张力障碍
D. 双相运动障碍
E. 迟发性运动障碍
[单项选择]患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()
A. 苯海索
B. 金刚烷胺
C. 息宁
D. 美多巴
E. 吡贝地尔
[单项选择]患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是()
A. 脱髓鞘性疾病
B. 神经系统变性疾病
C. 营养和代谢障碍性疾病
D. 遗传性神经疾病
E. 血管性疾病
[单项选择]患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为()
A. 阿尔茨海默病
B. Pick病
C. 橄榄-脑桥-小脑萎缩
D. 额颞痴呆
E. 路易体痴呆
[单项选择]震颤麻痹()
A. 纹状体中多巴胺含量减少,乙酰胆碱作用相对增强
B. 纹状体中乙酰胆碱含量减少,多巴胺作用相对增强
C. 铜代谢障碍
D. 纹状体中多巴胺含量增多,乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体中乙酰胆碱含量减少,多巴胺含量减少下列疾病发病机制是
[多项选择]左旋多巴制剂长期治疗可以导致()
A. 运动障碍
B. 剂末现象
C. 开关现象
D. "冻僵足"状态
E. 直立性低血压
[单项选择]四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动,有些与随意运动相似,但不能随意控制()
A. 偏身投掷运动
B. 舞蹈症
C. 静止性震颤
D. 扭转痉挛
E. 手足徐动症
[多项选择]患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:Hp感染的传染途径是()
A. 口-口途径
B. 粪-口途径
C. 医源性传播
D. 血液传播
E. 母婴传播
F. 呼吸道传播
[多项选择]下列哪些不是锥体外系统体征()
A. 静止性震颤
B. 折刀样肌张力增高
C. 慌张步态
D. 面具脸
E. 传导束型感觉障碍
[单项选择]慢性进行性舞蹈病()
A. 纹状体中多巴胺含量减少,乙酰胆碱作用相对增强
B. 纹状体中乙酰胆碱含量减少,多巴胺作用相对增强
C. 由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变
D. 纹状体中多巴胺含量减少,乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体中乙酰胆碱含量减少,多巴胺含量减少
[单项选择]患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是()
A. 轻度认知障碍
B. 抑郁症
C. 帕金森病痴呆
D. Alzheimer病
E. 额颞痴呆
[单项选择]小舞蹈病()
A. 大脑皮质、基底节、脑干、小脑
B. 壳核
C. 丘脑底核
D. 黑质、黑质纹状体通路
E. 豆状核下列疾病的主要病变部位是
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