北京住院医师内科
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[单项选择]下列有关折返的描述,不正确的是()
A. 心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同,相互连接形成一个开放环
B. 其中一条通道发生单向传导阻滞
C. 另一通道传导缓慢,使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D. 原先阻滞的通道再次激动,从而完成一次折返激动
E. 冲动在环内反复循环,产生持续而快速的心律失常
[单项选择]阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,其最主要的原因是()
A. 可引起心源性休克
B. 可引起心功能不全
C. 可引起心绞痛
D. 可发生栓塞
E. 可发展为心室颤动
[单项选择]下列有关窦房结的描述,不正确的是()
A. 是心脏正常窦性心律的起搏点
B. 位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处
C. 长10~20mm,宽2~3mm
D. 冲动在P细胞形成后,通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E. 窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%,起源于左冠状动脉回旋支者占60%
[单项选择]下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是()
A. 心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B. 迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性
C. 迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D. 迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E. 交感神经的作用与迷走神经相反
[单项选择]窦性心动过速的治疗主要是()
A. 寻找原因与诱因,积极治疗原发病因
B. 静注毛花苷C(西地兰)
C. 给予β受体阻滞剂
D. 给予维拉帕米(异搏定)
E. 给予镇静剂
[单项选择]诊断窦性节律的心电图表现为()
A. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立,在aVR导联应倒置,PR间期≥0.12秒
B. P波在Ⅰ、aVL导联倒置,aVR导联直立,PR间期≤0.12秒
C. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置,aVR导联直立,PR间期<0.12秒
D. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVL、V4~V6导联倒置,PR间期>0.12秒
E. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVL导联倒置,PR间期<0.12秒
[单项选择]阵发性室上性心动过速最多发生于()
A. 冠心病患者
B. 正常心脏者
C. 高血压性心脏病患者
D. 扩张型心肌病患者
E. 心脏瓣膜病患者
[单项选择]对心律失常患者进行病史采集时,下列哪项不能提供对诊断有用的线索()
A. 心律失常的存在及其类型
B. 心律失常的诱发因素,如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C. 心律失常发作的频繁程度、起止方式
D. 心律失常是触发机制还是自律性增高
E. 心律失常对药物和非药物方法(如体位、呼吸、活动等)的反应
[单项选择]心脏传导系统不包括().
A. 窦房结
B. 房室结
C. 希氏束
D. 中心纤维体
E. 束支和浦肯野纤维网
[单项选择]心功能不全早期的应激反应是()
A. 心室肥厚
B. 心室扩张
C. 交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D. 回心血量增加
E. 大量分泌心房肽
[单项选择]有关触发活动的描述,不正确的是()
A. 触发活动是指动作电位后产生的除极活动,也称为后除极
B. 若后除极的振幅增高并抵达阈值,便可引起反复激动
C. 触发活动多发生于动作电位的2相
D. 触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E. 可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时
[单项选择]下列哪项心律失常应给予相应处理,除了()
A. 发作性室上性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房颤动伴快速心室率
D. 第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞
[单项选择]下列有关房室结的描述,不正确的是()
A. 房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B. 长7mm,宽4mm
C. 其上部为移行细胞区,与心房肌连接,中部为致密部,肌纤维交织排列
D. 下部纤维呈纵向走行,延续至希氏束
E. 房室结的血供通常来自左冠状动脉
[单项选择]下列有关心脏电冲动的描述,不正确的是()
A. 冲动在窦房结形成后,由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B. 冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C. 抵达希氏束后传导更为缓慢
D. 束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速,使全部心肌几乎同时被激动
E. 最后,冲动抵达心外膜,完成一次心动周期
[单项选择]充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是()
A. 心排血量降低,心室舒张末压力增高
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低,心室舒张末压降低
D. 心排血量降低,心室舒张末压正常
E. 心排血量增加,心室舒张末压降低
[单项选择]下列哪项符合心房颤动的临床表现()
A. 心率快,规整
B. 心率慢,不规整
C. 心率快,节律完全不整
D. 心率慢,规整
E. 心率慢,节律完全不整
[单项选择]下列有关希氏束及其分支的描述,不正确的是()
A. 希氏束为索状结构,长15mm
B. 起自房室结前下缘,穿越中央纤维体后,行走于室间隔嵴上,然后分成左、右束支
C. 左束支稍后分为前、后分支,分别进入两组乳头肌
D. 右束支的终末部呈树状分布,组成浦肯野纤维网,潜行于心外膜下
E. 这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
[单项选择]下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是()
A. 对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B. 诱发和终止房室结折返性心动过速
C. 有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D. 有助于对自主神经功能的检测
E. 有助于确定病态窦房结综合征的诊断
[单项选择]以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗()
A. 慢性心肌缺血
B. 无器质性心脏病
C. 肺部感染
D. 急性心肌缺血或炎症
E. 心力衰竭
[单项选择]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()
A. 正常健康人
B. 运动员
C. 贫血
D. 急性下壁心肌梗死
E. 甲状腺功能减退
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