北京住院医师外科
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[单项选择]绞窄性肠梗阻的体征不包括（）
A. 呕吐物为血性液
B. 腹部有孤立胀大的肠袢
C. 全腹膨胀
D. 有腹膜刺激征或固定压痛
E. 疼痛为持续性，阵发加重
[单项选择]女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）
A. 右卵巢囊肿蒂扭转
B. 急性盆腔炎
C. 粘连性肠梗阻
D. 右输卵管扭转
E. 以上都不是
[单项选择]男性，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）
A. 细菌性痢疾
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠道不完全性扭转
D. 肠套叠
E. 过敏性紫癜
[单项选择]我国成人肠梗阻最常见的原因是（）
A. 肠粘连
B. 肠套叠
C. 肠扭转
D. 腹内疝
E. 肠肿瘤
[单项选择]根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）
A. 腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
B. 腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
C. 空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状
D. 孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置
E. 3岁以下幼儿的小肠内有气体
[单项选择]2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是（）
A. 嵌顿性斜疝
B. 先天性肠旋转不良
C. 先天性肛门闭锁
D. 胎粪性腹膜炎
E. 急性肠套叠
[单项选择]一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）
A. 密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线检查
C. 解痉抗感染治疗
D. 胃肠减压
E. 积极剖腹探查
[单项选择]闭袢性肠梗阻的特点是（）
A. 疼痛为阵发性剧痛
B. 肠鸣音高亢时，有高调金属音
C. 呕吐频繁
D. 腹部有不对称隆起
E. 可排出黏液血样便
[单项选择]女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）
A. 急性不完全性结肠梗阻
B. 急性机械性高位小肠梗阻
C. 急性机械性低位小肠梗阻
D. 急性完全性机械性小肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]下列属于机械性肠梗阻的是（）
A. 肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B. 由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C. 由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D. 先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E. 由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
[单项选择]高位小肠梗阻的主要症状是（）
A. 腹胀
B. 肠型和蠕动波
C. 呕吐
D. 血便
E. 停止排便排气
[单项选择]机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）
A. 近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B. 扩张肠段呈阶梯型排列
C. 孤立性肠段扩张且较固定
D. 有气液平面
E. 大小肠均胀气
[单项选择]女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 慢性肠套叠
C. 游走乙状结肠
D. 不完全性肠扭转
E. 回肠巨大憩室
[单项选择]机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）
A. 扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B. 扩张肠段呈梯形排列
C. 近端肠段扩张，远端肠段未见气体
D. 孤立肠段扩张且较固定
E. 以上都不是
[单项选择]肠梗阻的四大共同表现是（）
A. 腹痛、肠型、呕吐、便闭
B. 腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C. 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D. 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E. 腹痛、便闭、肠型、腹胀
[单项选择]关于肠梗阻哪些是错误的（）
A. 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B. 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C. 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D. 单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E. 绞窄性肠梗阻原则应早期手术
[单项选择]有关麻痹性肠梗阻的临床表现中，下列不正确的是（）
A. 腹胀往往显著
B. 腹痛为持续性钝痛
C. 肠鸣音高亢，伴气过水音
D. 常无阵发性绞痛
E. X线检查显示大、小肠全部充气扩张
[单项选择]肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）
A. 梗阻的原因
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的程度
D. 梗阻的性质
E. 有无发生肠绞窄
[单项选择]女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 乙状结肠癌
D. 降结肠癌
E. 肠结核
[单项选择]关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）
A. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，出现神经症状
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克

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