江苏住院医师内科
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[单项选择]男性,38岁,半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,近3天出现活动后喘憋加重,体重增加。首先考虑的治疗为()。
A. 停止使用β受体阻滞剂
B. 停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C. 限盐
D. 使用利尿剂
E. 使用螺内酯(安体舒通)
[单项选择]男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是()。
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D. 限制型心肌病
E. 肝硬化
[单项选择]无症状的扩张型心肌病无需使用()。
A. 洋地黄
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 低盐饮食
E. 严格限制体力活动
[单项选择]肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关()。
A. 心肌炎
B. 冠心病
C. 高血压
D. 遗传
E. 心律失常
[单项选择]男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是()。
A. 硝酸甘油
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 洋地黄
D. 吗啡
E. β受体阻滞剂
[单项选择]扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现()。
A. 二尖瓣反流
B. 三尖瓣反流
C. 二尖瓣狭窄
D. 室壁运动普遍减弱
E. 心室扩大
[单项选择]对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是()。
A. 心电图
B. Holter(24小时动态心电图监测)
C. 胸部X线检查
D. 超声心动图
E. 运动试验
[单项选择]限制型心肌病病人常常死于()。
A. 猝死
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 肾衰竭
E. 呼吸衰竭
[单项选择]心电图V
3
、V
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导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是()。
A. 扩张型心肌病
B. 室间隔肥厚型心肌病
C. 心尖部肥厚型心肌病
D. 心肌均匀肥厚型心肌病
E. 限制型心肌病
[单项选择]在扩张型心肌病长期治疗中,最适合与利尿剂合用的药物是()。
A. 阿司匹林
B. 洋地黄
C. 胺碘酮
D. β受体阻滞剂
E. 螺内酯(安体舒通)
[单项选择]哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助()。
A. 超声心动图
B. 冠脉造影
C. X线胸片
D. 心脏核素检查
E. 体格检查
[单项选择]肥厚型心肌病不宜使用哪种药物()。
A. β受体阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 洋地黄
D. 利尿剂
E. 醛固酮受体拮抗剂
[单项选择]扩张型心肌病最主要的病理学特征是()。
A. 心室扩大
B. 室壁薄
C. 心室纤维化
D. 心肌细胞肥大
E. 心肌坏死
[单项选择]扩张型心肌病最主要的体征是()。
A. 心脏扩大
B. 第三心音奔马律
C. 第四心音奔马律
D. 心音低钝
E. 心律失常
[单项选择]导致扩张型心肌病最主要的原因之一是()。
A. 病毒性心肌炎
B. 遗传
C. 中毒
D. 代谢异常
E. 药物作用
[单项选择]女性,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T段改变,第三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()。
A. 扩张型心肌病
B. 急性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 心脏神经官能症
[单项选择]以下是扩张型心肌病超声心动图的特点,除了()。
A. 左室扩张
B. 心室射血分数低下
C. 左室运动减弱
D. 左室流出道扩大
E. 室间隔肥厚
[单项选择]心肌疾病是指()。
A. 心脏瓣膜病
B. 高血压性心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 先天性心脏病
E. 原发性或继发性心肌病
[单项选择]下述是扩张型心肌病的临床表现,除了()。
A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 心绞痛
D. 栓塞
E. 猝死
[单项选择]导致心肌炎最主要的病原是()()
A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 寄生虫
E. 立克次体
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