天津住院医师精神科
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[单项选择]女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检:向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左巴宾斯基征(+)。符合()
A. 斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征
B. 脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征
C. 脑桥旁正中(FovillE.综合征
D. 闭锁综合征
E. 一个半综合征
[单项选择]女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()
A. 脑桥
B. 延髓
C. 小脑
D. 舌下神经
E. 舌咽、迷走神经
[单项选择]上运动神经元瘫痪的特征有()
A. 腱反射减弱
B. 瘫痪以肌群为主
C. 肌萎缩明显
D. 肌张力减低有病理反射
E. 肌张力增强有病理反射
[单项选择]腰椎穿刺术的适应证有()
A. 后颅窝肿瘤
B. 穿刺部位有感染或脊椎结核
C. 蛛网膜下隙出血
D. 颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E. 严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
[单项选择]男,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是()
A. 发音嘶哑
B. 吞咽困难
C. 强哭强笑
D. 咽反射消失
E. 下颌反射亢进
[单项选择]男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检:右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是()
A. 右侧面神经
B. 右侧三叉神经
C. 左侧面神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经
[单项选择]男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白(Romberg)征阳性,巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在()
A. 小脑
B. 锥体外系
C. 脊髓后索
D. 内囊
E. 前庭神经
[单项选择]男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检:脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑膜炎
D. 三叉神经痛
E. 偏头痛
[单项选择]男,45岁,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体力弱。体检:双侧瞳孔等大,左眼外展位,向内、上、下活动受限,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力4级。病变部位在()
A. 右侧面神经
B. 左侧内囊
C. 右侧中脑
D. 左侧动眼神经
E. 左侧中脑
[单项选择]伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()
A. 颈静脉孔(Vernet)综合征
B. 后破裂髁(Collet-SicarD.综合征
C. 腮腺后间隙(Villaret)综合征
D. 眶尖综合征
E. 额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征
[单项选择]左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()
A. 计算不能
B. 不能识别手指
C. 左右侧定向不能
D. 书写不能
E. 体象障碍
[单项选择]下运动神经元瘫痪的特征有()
A. 腱反射增强
B. 运动觉消失
C. 病理反射
D. 肌张力减低
E. 瘫痪以整个肢体为主
[单项选择]发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯()
A. 皮质脊髓侧束
B. 脊髓丘脑侧束
C. 薄束与楔束
D. 红核脊髓束
E. 脊髓小脑束
[单项选择]男,70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检:四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,病变部位可能在()
A. 左侧内囊
B. 右侧内囊
C. 左侧脑干
D. 左侧小脑
E. 右侧小脑
[单项选择]位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()
A. 脊髓丘脑束
B. 皮质脊髓束
C. 楔束
D. 薄束
E. 内侧丘系
[单项选择]引起深反射亢进的损伤部位是()
A. 周围神经
B. 脊髓前角
C. 脊髓后索
D. 小脑
E. 锥体束
[单项选择]伴有真性球麻痹的颅底综合征是()
A. 海绵窦综合征
B. 颈静脉孔(Vernet)综合征
C. 岩尖综合征
D. 眶上裂综合征
E. E.上丘脑(Parinau综合征
[单项选择]小脑损害时的体征有()
A. 偏瘫
B. 肌张力增高
C. 运动减少
D. 共济失调
E. 静止性震颤
[单项选择]女,60岁,高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,口角向右侧歪斜,伸舌左偏,病变定位在()
A. 左侧内囊
B. 右侧内囊
C. 左侧面神经
D. 右侧面神经
E. 右侧三叉神经
[单项选择]男,76岁,有糖尿病史10年,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是()
A. 双眼视力丧失
B. 双侧瞳孔对光反射消失
C. 视网膜正常,无视神经萎缩
D. 瞬目反射消失
E. 可伴有神经系统其他定位体征
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