北京住院医师急诊科
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[单项选择]自发性气胸的体征不包括下列哪项()
A. 气管多移向健侧
B. 患侧胸部隆起
C. 患侧呼吸运动和语颤减弱
D. 叩诊呈浊音
E. 患侧听诊呼吸音减弱或消失
[单项选择]女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性阻塞性肺病
D. 胸膜上具有异位子宫内膜
E. 肺癌
[单项选择]治疗重症支气管哮喘的首选药物是()
A. 糖皮质激素
B. 抗过敏类药物
C. 茶碱类
D. 钙拮抗剂
E. 拟肾上腺素能药物
[单项选择]临床判断气胸类型的主要依据是()
A. 呼吸困难的程度
B. X线胸片检查
C. 动态胸腔内测压
D. 诱发因素
E. 有无休克
[单项选择]肺动脉栓塞更易发生于()
A. 右侧和下肺叶
B. 左侧和下肺叶
C. 右侧和上肺叶
D. 左侧和上肺叶
E. 全肺
[单项选择]达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗()
A. 15%以上
B. 20%以上
C. 25%以上
D. 30%以上
E. 40%以上
[单项选择]起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A. 肺部感染
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 心肌梗死后综合征
E. 肺栓塞
[单项选择]气胸的典型X线表现哪项不正确()
A. 患侧胸腔透亮度增加
B. 肺压缩征
C. 可见气胸带
D. 少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带
E. 血气胸时可见液气平面
[单项选择]关于张力性气胸,哪项错误()
A. 常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B. 胸腔压力超过大气压
C. 可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D. 必须紧急抽气减压
E. 一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
[单项选择]自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()
A. 积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气
B. 积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C. 积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流
D. 积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽
E. 积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000ml
[单项选择]女性,20岁。支气管哮喘发作2天,大汗,有奇脉,心率120次/分,胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用()
A. 大剂量口服
B. 大剂量吸入
C. 小剂量逐渐递增
D. 小剂量长疗程
E. 大剂量静脉滴注或注射
[单项选择]急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()
A. 普通肝素
B. 抗血小板药物
C. 尿激酶
D. 链激酶
E. rt-PA
[单项选择]以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()
A. 栓子大小和数量
B. 是否同时存在其他心肺疾病
C. 个体反应的差异
D. 血栓溶解的快慢
E. 患者肺活量
[单项选择]以下哪项不是肺栓塞的常见症状()
A. 不明原因的呼吸困难
B. 晕厥
C. 咳嗽
D. 心绞痛
E. 胸痛
[单项选择]肺栓塞不包括()
A. PTE(肺血栓栓塞症)
B. 脂肪栓塞综合征
C. 羊水栓塞
D. 空气栓塞
E. DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
[单项选择]下列哪项不是重症哮喘的表现()
A. 可平卧
B. 意识模糊
C. 胸腹部矛盾运动
D. 奇脉
E. 气急不能讲话
[单项选择]女性,16岁。受凉后咳嗽、喘息3天,自服氨茶碱,症状无缓解。体检:大汗,两肺可闻及哮鸣音,心率120次/分,有奇脉,胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是()
A. 急性支气管炎
B. 心源性哮喘
C. 过敏性肺炎
D. 重症支气管哮喘
E. 慢性喘息性支气管炎急性发作
[单项选择]诊断气胸最重要的检查方法是()
A. X线胸片检查
B. 肺功能检查
C. 胸部CT
D. 胸腔内测压
E. 支气管镜
[单项选择]疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()
A. X线胸片
B. 心电图
C. 肺活检
D. 血浆D-二聚体
E. 下肢深静脉超声
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