北京住院医师精神科
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[单项选择]女性,30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重()
A. 肋间隙增宽
B. 心脏绝对浊音界缩小
C. 两肺叩诊过清音
D. 两肺呼吸音低,无明显哮鸣音
E. 两肺广泛响亮哮鸣音
[单项选择]女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]女性,18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来,发作频繁,程度趋于严重。3天前因去花房玩,哮喘发作未能缓解而住院。查体:患者嗜睡,呼吸困难,呈端坐前弓位,两肺满布哮鸣音,心率130次/分,有奇脉。为评估患者的病情严重程度,应立即做下列哪项检查()
A. 动脉血气分析
B. 痰细菌培养
C. 血电解质
D. 皮肤过敏原试验
E. 血清IgE
[单项选择]女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()
A. 肺动脉栓塞
B. 支气管扩张咯血
C. 急性肺水肿
D. 自发性气胸
E. 急性支气管肺炎
[单项选择]肺动脉栓塞更易发生于()
A. 右侧和下肺叶
B. 左侧和下肺叶
C. 右侧和上肺叶
D. 左侧和上肺叶
E. 全肺
[单项选择]女性,55岁。反复发作性呼气性呼吸困难,烦躁,持续3小时。查体:两肺布满哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压106166mmHg,抢救措施中哪项不用()
A. 吸氧
B. 静脉补充液体
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 静脉注射氨茶碱
E. 静脉注射强心剂
[单项选择]下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()
A. 亚硝酸盐
B. 汽油
C. 氰化物
D. 棉酚
E. 砒霜
[单项选择]起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A. 肺部感染
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 心肌梗死后综合征
E. 肺栓塞
[单项选择]急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()
A. 普通肝素
B. 抗血小板药物
C. 尿激酶
D. 链激酶
E. rt-PA
[单项选择]以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()
A. 栓子大小和数量
B. 是否同时存在其他心肺疾病
C. 个体反应的差异
D. 血栓溶解的快慢
E. 患者肺活量
[单项选择]男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()
A. 慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
B. 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
D. 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
[单项选择]以下哪项不是肺栓塞的常见症状()
A. 不明原因的呼吸困难
B. 晕厥
C. 咳嗽
D. 心绞痛
E. 胸痛
[单项选择]肺栓塞不包括()
A. PTE(肺血栓栓塞症)
B. 脂肪栓塞综合征
C. 羊水栓塞
D. 空气栓塞
E. DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
[单项选择]下列哪项不是重症哮喘的表现()
A. 可平卧
B. 意识模糊
C. 胸腹部矛盾运动
D. 奇脉
E. 气急不能讲话
[单项选择]女性,16岁。受凉后咳嗽、喘息3天,自服氨茶碱,症状无缓解。体检:大汗,两肺可闻及哮鸣音,心率120次/分,有奇脉,胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是()
A. 急性支气管炎
B. 心源性哮喘
C. 过敏性肺炎
D. 重症支气管哮喘
E. 慢性喘息性支气管炎急性发作
[单项选择]疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()
A. X线胸片
B. 心电图
C. 肺活检
D. 血浆D-二聚体
E. 下肢深静脉超声
[单项选择]在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()
A. 惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥
B. 昏迷患者不宜洗胃
C. 在服毒6小时内洗胃最有效
D. 如服毒超过6小时,则不必洗胃
E. 食管静脉曲张患者不宜洗胃
[单项选择]关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()
A. 患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B. 食管静脉曲张患者不宜洗胃
C. 洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D. 导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E. 毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
[单项选择]男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱
[单项选择]为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()
A. 毒物接触史
B. 临床表现
C. 毒物分析
D. 毒物接触史和毒物分析
E. 毒物接触史和临床表现
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