广东住院医师眼科学
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[单项选择]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是（）
A. 绿脓杆菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确
[单项选择]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）
A. 肺炎链球菌性角膜溃疡
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E. 圆锥角膜
[单项选择]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）
A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 绿脓杆菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌
[单项选择]革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）
A. 地图状或树枝状溃疡
B. 圆形或椭圆形脓肿病灶
C. 液化样角膜坏死
D. 环形角膜基质脓肿
E. 苔藓状角膜溃疡
[单项选择]关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是（）
A. 棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
B. 侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润
C. 棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基
D. 共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎
E. 角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫
[单项选择]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是（）
A. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
B. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 深板层角膜内皮移植术
E. 部分穿透性角膜移植术
[单项选择]关于浅层巩膜炎与巩膜（基质）炎，下述叙述错误的是（）
A. 两者的发病机制可能均与自身免疫反应有关
B. 浅层巩膜炎的症状通常较轻，而巩膜（基质）炎的症状通常较重
C. 浅层巩膜炎病变通常较局限，而巩膜（基质）炎病变可累及较大范围
D. 两者用糖皮质激素和非甾体抗炎药物治疗均有效
E. 两者均有自愈倾向
[单项选择]关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是（）
A. 原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元
B. 感冒、发热是导致复发的危险因素
C. 虹膜组织是HSV的潜伏场所
D. 角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织
E. 不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化
[单项选择]铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是（）
A. 铜绿假单胞菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合铜绿假单胞菌的生长
C. 铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确
[单项选择]下述哪项描述符合细菌性角膜炎的特点（）
A. 发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科（铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等
[单项选择]对于卷丝状角膜炎描述不正确的是（）
A. 角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离
B. 能被孟加拉红染色
C. 丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊
D. 与角膜的黏附通常较松散，容易脱落
E. 丝状物可在不同位置反复出现
[单项选择]关于前巩膜炎的临床表现，下列描述不正确的是（）
A. 有明显疼痛
B. 巩膜呈弥漫性或局限性的紫红色结节隆起
C. 可累及角膜、前葡萄膜，引起巩膜前葡萄膜炎
D. 病变区不会形成巩膜葡萄肿
E. 此病常与类风湿关节炎、Behcet病等全身自身免疫性疾病有关
[单项选择]针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（）
A. 角膜刮片Giemsa染色
B. 10％～20％氢氧化钾湿片法
C. 角膜刮片真菌培养
D. 角膜活检
E. 共焦显微镜检查
[单项选择]化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）
A. 两性霉素B
B. 纳他霉素
C. 氟胞嘧啶
D. 咪康唑
E. 氟康唑
[单项选择]边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）
A. 病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区
B. 病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向
C. 患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光
D. 早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展
E. 若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术
[单项选择]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述，不正确的是（）
A. 患者多有植物性外伤史
B. 镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
C. 长期使用糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
D. 抗生素的长期使用造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
E. 在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见
[单项选择]下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确（）
A. 上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡
B. 角膜知觉减退
C. 基质型表现为中央角膜基质盘状水肿
D. 常伴前房积脓
E. 容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降
[单项选择]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的特点（）
A. 角膜溃疡表现为树枝状、地图状
B. 角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
C. 角膜溃疡表面较"干净"分泌物少，可见新旧不一的多处病灶
D. 容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等
E. 可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现
[单项选择]关于带状角膜变性的叙述，不正确的是（）
A. 是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
B. 多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症
C. 血钙正常而血磷增高也是发病危险因素
D. 病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区
E. 混浊严重者可行准分子激光治疗（PTK）
[单项选择]下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速（）
A. 肺炎球菌性角膜溃疡
B. 铜绿假单胞菌性角膜溃疡
C. 表皮葡萄球菌性角膜溃疡
D. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
E. β-流血性链球菌性角膜溃疡

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