甘肃住院医师胸心外科
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[单项选择]下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现()
A. 颈静脉怒张
B. 肝大、腹水、下肢浮肿
C. 心搏动减弱或消失
D. 心律正常、脉搏细速有奇脉
E. 心浊音界增大
[单项选择]小儿脓胸主要病原菌()
A. 链球菌
B. 沙门菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎球菌
E. 厌氧菌
[单项选择]二尖瓣狭窄,产生肺水肿的最可能的原因是()
A. 肺泡与毛细血管之间组织增厚
B. 肺毛细血管压力升高,超过血浆渗透压
C. 左心室负担过重
D. 肺血管痉挛、阻力增高
E. 水钠潴留、多种脏器水肿
[单项选择]患者,女性,30岁,一年多来心悸,乏力,腹张,下肢浮肿,体检:颈静脉怒张,奇脉,心脏搏动增大,腹水征(+),心电图示QRs波低电压,肘静脉压250mmH
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O,临床诊断首选()
A. 肝硬化,门脉高压征
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 心肌病
[单项选择]关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当()
A. 仅限于心包壁层增厚、钙化
B. 膈面心包增厚最厚
C. 无心肌萎缩,但心包腔完全消失
D. 心脏舒张期不能充分扩张
E. 肺动脉压力降低
[单项选择]女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm
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,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是()
A. 抗风湿治疗
B. 抗结核治疗
C. 闭式二尖瓣交界分离术
D. 二尖瓣置换术
E. 二尖瓣成形术
[单项选择]关于脓胸病程分期不正确的是()
A. 坏死期
B. 急性期
C. 机化期
D. 渗出期
E. 纤维素化脓期
[单项选择]二尖瓣狭窄时,最典型的体征是()
A. 心尖收缩期杂音
B. 左2肋间连续杂音
C. 主动脉瓣区舒张期杂音
D. 心尖部舒张期杂间
E. 心尖部双期杂音
[单项选择]腐败性脓胸是指()
A. 脓液有臭味
B. 大肠杆菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 厌氧菌感染
E. 合并结核感染
[单项选择]中度以上二尖瓣狭窄,心电图最主要表现是()
A. 正常
B. 电轴左偏,P波高尖
C. P波增宽且有切迹,右室大
D. P波倒置,双室大
E. PR间期延长,左室大
[单项选择]肺动脉瓣狭窄,哪一种检查手段可确诊()
A. 心电图
B. 拍心脏X线片
C. 右心导管检查
D. 心脏听诊
E. 左心导管检查
[单项选择]下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状()
A. 二尖瓣面容
B. 气促、心悸
C. 咯血
D. 肝大
E. 下肢水肿
[单项选择]缩窄性心包炎的临床治疗原则是()
A. 抗结核药物治疗
B. 强心利尿
C. 尽早施行手术治疗
D. 心包穿刺或胸腔穿刺
E. 全身支持治疗,不需手术治疗
[单项选择]急性脓胸治疗错误的是()
A. 抗生素的应用
B. 闭式引流
C. 开胸清除脓液
D. 支持疗法
E. 以上均不正确
[单项选择]病因明确的慢性缩窄性心包炎,哪一种感染最常见()
A. 链球菌
B. 葡萄球菌
C. 结核杆菌
D. 肺炎球菌
E. 真菌
[单项选择]女性38岁,农民,气短、心慌半年,查体:颈静脉怒张,心尖搏动减弱,肝肋下4指,腹移动性浊音(+),胸部X线检查示右胸少量积液,心包有钙化,病人临床诊断最可能是()
A. 充血性心力衰竭
B. 肝硬化腹水
C. 结核性腹膜炎
D. 心肌病晚期
E. 慢性缩窄性心包炎
[单项选择]下列为缩窄性心包炎的临床表现除了()
A. 肝大、腹水、胸水
B. 颈静脉怒张
C. 周围静脉压增高
D. X光片示心包钙化
E. 周围血管搏动征阳性
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现急性肺水肿的最可能的原因是()
A. 肺泡与毛细血管之间组织增厚
B. 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg)
C. 肺小动脉痉挛
D. 肺血管阻力增高
E. 右心衰竭
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于()
A. 风湿活动与否及程度
B. 二尖瓣瓣口的狭窄程度
C. 体力活动的程度
D. 抗风湿药物的应用与否
E. 有无心房纤颤的存在
[单项选择]女性,30岁,活动后心悸气促5年,咯血2天,胸片示:肺纹理增粗,双侧散在栗粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食管,肺动脉段隆出,最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 风湿性二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 支气管腺瘤
E. 肺结核
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