广西住院医师检验医学科
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[单项选择]嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是（）
A. 静滴硝普钠
B. 舌下含服硝苯地平
C. 静脉缓慢推注酚妥拉明
D. 静滴硝酸甘油
E. 静脉注射呋塞米
[单项选择]高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）
A. 体重
B. 遗传
C. 钠盐
D. 精神应激
E. 膳食中的脂肪
[单项选择]感染性心内膜炎最常发生于（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
C. 无瓣膜病变者
D. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E. 房间隔缺损
[单项选择]下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是（）
A. 肾素一血管紧张素系统激活
B. 对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制
C. 皮质醇可作用于盐皮质激素受体
D. Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化
E. 儿茶酚胺分泌过多
[单项选择]原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）
A. 高血压
B. 肌无力及周期性瘫痪
C. 肢端麻木
D. 口渴、多饮、多尿
E. 心律失常
[单项选择]下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）
A. Liddle综合征
B. VHLS综合征
C. 假性低醛固酮血症Ⅱ型
D. 多发性内分泌肿瘤
E. 多发性大动脉炎
[单项选择]男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）
A. 24小时动态血压监测
B. 基础代谢率测定
C. 酚妥拉明试验
D. ACTH兴奋试验
E. 美替拉酮试验
[单项选择]感染性心内膜炎最常受累部位是（）
A. 心脏瓣膜
B. 大动脉壁内膜
C. 心内膜
D. 腱索
E. 房室间隔缺损部位
[单项选择]女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）
A. 尿VMA
B. 尿MN
C. 尿NMN
D. 尿TMN
E. 尿17-羟
[单项选择]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）
A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血
[单项选择]女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）
A. 原发性高血压
B. 肾脏疾病
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 脑血管栓塞
[单项选择]嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）
A. 持续性高血压
B. 阵发性高血压
C. 持续性低血压
D. 阵发性低血压
E. 高血压与低血压交替出现
[单项选择]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）
A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大
[单项选择]嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）
A. 高血压
B. 低血压
C. 心律失常
D. 心衰
E. 肺水肿
[单项选择]高血压的主要病理改变是（）
A. 大动脉硬化、痉挛
B. 大动脉钙化
C. 细小动脉痉挛及透明样变
D. 中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E. 毛细动脉血栓形成
[单项选择]高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）
A. 心动过缓
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰竭
D. 二度房室传导阻滞
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素
[单项选择]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）
A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是
[单项选择]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）
A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜瘀点
E. 发热

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