中医全科住院医师
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[单项选择]属于重度睡眠呼吸暂停综合征的诊断指标是()
A. AHI>20次/小时,最低SaO
2
<80%
B. AHI>40次/小时,最低SaO
2
<80%
C. AHI>60次/小时,最低SaO
2
<80%
D. AHI>40次/小时,最低SaO
2
<85%
E. AHI>60次/小时,最低SaO
2
<70%
[单项选择]结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的()
A. 严格无菌操作
B. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml
C. 穿刺位置应在肋骨下缘
D. 抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时,应立即停止抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药
[单项选择]诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是()
A. 血气分析
B. 电子鼻咽镜
C. MRI
D. PSG
E. CT
[单项选择]男性,20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()
A. 哮喘
B. COPD
C. 胸膜炎
D. 心肌梗死
E. 气胸
[单项选择]下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是()
A. 减肥
B. 戒烟戒酒
C. 经鼻持续气道正压治疗
D. UPPP
E. 睡眠时仰卧位
[单项选择]对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()
A. 反复穿刺抽胸水
B. 胸腔内注入氢化可的松
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔内注入抗结核药物
E. 全身使用2种以上抗结核药物
[单项选择]下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害的表现的是()
A. 心律失常
B. 呼吸衰竭
C. 糖尿病
D. 肾小球肾炎
E. 精神异常
[单项选择]对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义()
A. 胸部CT检查
B. 痰脱落细胞检查
C. 胸水癌胚抗原测定
D. 胸水脱落细胞检查
E. 胸水中LDH测定
[单项选择]女性,19岁,运动过程中突发左侧胸痛,随之呼吸困难,其病因最可能是()
A. 大叶性肺炎
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 气管异物
E. 自发性气胸
[单项选择]下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是()
A. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变
B. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失
C. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现
D. 单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见
E. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大
[单项选择]女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,以下哪种可能性最大()
A. 血性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液
[单项选择]特发性气胸的发病机制是()
A. 机械通气
B. 胸腔内负压增加
C. 胸膜下肺大泡破裂
D. 肺组织坏死,造成细支气管和胸膜腔相通
E. 创伤
[单项选择]结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()
A. 年龄和临床表现
B. 草黄色渗出液
C. 血性胸水
D. 胸部CT检查
E. 胸水细胞学和细菌学检查
[单项选择]急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是()
A. 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿
B. 肺表面活性物质减少,肺泡萎陷不张
C. 功能残气量增加,顺应性降低
D. 弥散功能障碍
E. 通气血流比例失调,肺内动静脉分流增加
[单项选择]以下哪项不是气胸典型的体征()
A. 患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱
B. 叩诊成鼓音或过清音
C. 呼吸音减弱或消失
D. 气管向患侧移位
E. 张力性气胸可出现烦躁、大汗、心律失常、血压下降、意识模糊等
[单项选择]下列关于气胸治疗叙述错误的是()
A. 气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发
B. 对于无基础疾病症状较轻,肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气,一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收
C. 闭合性气胸,气胸量大于20%可穿刺抽气,一般每次量控制在1500ml以内
D. 张力性气胸必须尽快排气
E. 交通性气胸采用闭式引流排气
[单项选择]大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()
A. 持续吸氧
B. 使用强效利尿剂
C. 静注糖皮质激素
D. 立即胸腔穿刺排液
E. 静注氨茶碱
[单项选择]男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺。最有可能的诊断是()
A. 肺结核球
B. 细支气管肺泡癌
C. 肺脓肿
D. 周围型肺癌
E. 肺癌(中央型)
[单项选择]男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,则胸腔内积液考虑为()
A. 血性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液
[单项选择]女性,35岁,哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重,大汗。查体:发绀,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,但气急无好转。病情加重最可能的原因为()
A. 支气管痉挛
B. 并发呼吸衰竭
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发心力衰竭
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