广西住院医师康复医学科
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[单项选择]男性,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片(-)。下列处理不正确的是()
A. 头颅CT检查
B. 对症治疗
C. 观察生命体征及神经系统体征
D. 回家休息
E. 告知病情有加重可能
[单项选择]男性,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大。紧急处理措施是()
A. CT检查
B. 脑血管造影
C. 快速静滴甘露醇
D. 脑室穿刺外引流
E. 钻孔探查
[单项选择]男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级
[单项选择]男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是()
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 弥散性轴索损伤
D. 原发性脑干损伤
E. 小脑幕切迹疝
[单项选择]
女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10
6
/L(80个/mm
3
),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()
A. 脊髓出血
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓肿瘤
D. 多发性硬化
E. 急性硬膜外脓肿
[单项选择]男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是()
A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝
[单项选择]女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是()
A. 手术彻底切除动静脉畸形
B. 放疗
C. 药物抗癫痫+放疗
D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E. 药物抗癫痫
[单项选择]急性脊髓炎休克期的典型表现是()
A. 弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍大小便正常
B. 弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍尿潴留
C. 痉挛性瘫痪,节段性感觉障碍大小便失禁
D. 弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍大小便正常
E. 痉挛性瘫痪,手套-袜子型感觉障碍大小便正常
[单项选择]脊髓灰质炎的瘫痪特点是()
A. 对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
B. 对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
C. 不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
D. 不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
E. 双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
[单项选择]颅骨骨折的手术指征不包括()
A. 线状骨折合并头皮血肿
B. 骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者
C. 凹陷深度>1cm
D. 位于重要的功能区
E. 骨折片刺入脑内
[单项选择]处理头部创伤时,必须遵循的外科原则()
A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
[单项选择]男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()
A. 急性硬膜下血肿
B. 亚急性硬膜下血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 急性硬膜外血肿
E. 亚急性硬膜外血肿
[单项选择]巨大帽状腱膜下血肿处理原则()
A. 热敷
B. 冷敷
C. 预防感染
D. 加压包扎
E. 抽吸引流
[单项选择]头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是()
A. 皮下血肿
B. 帽状腱膜下血肿
C. 骨膜下血肿
D. 皮下积液
E. 皮下积脓
[单项选择]脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于()
A. Cuillain-Barres综合征
B. 急性脊髓炎
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓空洞症
[单项选择]单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是()
A. 脑脊液漏
B. 迟发性乳突部皮下淤血斑
C. CT显示神经管骨折
D. 单纯鼻出血
E. "熊猫眼"征
[单项选择]女性,37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]女性,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊断是()
A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大
[单项选择]患者,男,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左颞骨骨折
E. 脑震荡
[单项选择]男性,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑()
A. 颅内动脉瘤破裂
B. 脑挫裂伤
C. 脑震荡
D. 弥漫性轴索损伤
E. 颅底骨折
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