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心理咨询师二级-(技能选择、案例问答)-6
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[多项选择]案例七
一般资料:求助者,女性,16岁,初中学生,因为各科成绩不好前来做心理咨询。
以下是心理咨询师和求助者的一段对话:
心理咨询师:你好,有什么需要帮助的吗
求助者:最近三个多月我一直心情不好。整日坐卧不安,有时心慌,浑身冒汗,甚至喘不上气。我觉得自己得了什么大病,但是去医院检查,医生说我什么病也没有。说是我心理有问题,我就来看心理医生了。
心理咨询师:你能详细地谈一下事情的原因么
求助者:我总是想学习成绩优秀,所以每天都会努力地学习,上课认真听讲,回家也好好地复习,但是学习成绩一直也没有上来。爸爸和妈妈还整天说我学习不努力,天天就知道玩,有时候我心情不好的时候就和他们吵,吵完了自己也后悔,让我很烦躁,总觉得上天不公平,给我一个这么笨的脑子。眼看就要中考了,如果考不上高中怎么办,现在我很烦躁,总是想发脾气。你帮帮我吧!
心理咨询师:你的心情我可以理解,也为你的情况感到着急。我也不聪明,在上学的时候成绩也不好,但是我一直坚持不懈,最终还是考上了大学。无论什么事情都要一直坚持不懈。你这样着急是解决不了问题的,那么你能说一下你最想解决什么问题吗我们来详细地讨论一下。
求助者:我最想解决我的学习问题,我不想这么烦躁。
心理咨询师:那么我们现在就针对你想要解决的问题制定一份方案吧!咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排。
心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是( )。
A. 间接询问
B. 开放式提问
C. 内容反应技术
D. 鼓励技术
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[单项选择]案例十一
以下是某求助者的SCL-90的测验结果:
总分:214 阴性项目数:28因子名称 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病态 其他 因子分 3.6 1.8 4.4 2.1 1.7 1.6 1.2 2.9 1.5 2.7
本案例中求助者的阳性症状均分约为( )。
A. 2.6
B. 3.0
C. 3.5
D. 3.6
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[多项选择]案例十
一般资料:求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询。
案例介绍:夫妇二人只有这么一个女儿,女儿是两个人的乐趣,孩子从小聪慧,听话,在学校里也遵守纪律,各方面表现都很优秀。但是在高二的时候喜欢上班里的一名男孩,俩人确定了恋爱关系,经常出去约会。眼看就要高考了,女儿也知道现在要收收心好好复习功课,不能因为早恋放弃学业,因此准备放弃谈恋爱。但是女儿忘不了该男孩,为此情绪非常低落,烦躁不安,整天魂不守舍的,上课无法集中精神,记不住知识,还经常因为一点小事发脾气,晚上多梦,成绩迅速下滑。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有改变女儿的现状,现在夫妇二人感觉力不从心,疲惫不堪,失眠,晚上睡不着觉时还会讨论怎么引导孩子,对其他事情都失去了兴趣。经人介绍俩人来做心理咨询,解决女儿目前的困境。
心理咨询师了解到的情况:夫妇二人在教育事业上都取得了一定的成就,两个人都是教授级教师。二人对女儿的期望很高,对女儿的各项要求都很严格,望女成凤心切。
本案例中求助者女儿的情绪症状有( )。
A. 失眠
B. 烦躁不安
C. 情绪低落
D. 成绩下滑
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[单项选择]案例一
一般资料:女,24岁,大专文化,公司职员。
求助者主诉:最近突然感觉与人交流困难、烦躁、紧张三天。原因不明。在接听顾客来电的时候说不出“您好”两个字,我把嘴巴张得很大却发不出声音,过一会才能结巴地说出来,然后就会很顺利了;与此同时我还会觉得胸闷、心慌、头皮发紧、出汗等,电话结束后还会感觉心跳很快。我并不是接每个电话都这样,平时我没有这些表现,即使是与领导谈话也不会有这样的情况。之后的两天我只是觉得心里挺烦的。我明白接电话的时候不能等太久才说话,这几天我反复提醒自己拿起电话时就要说“您好”。今天的症状尤其严重,刚一拿起电话时候我什么都没有说出来,心理既着急,又紧张,同时想起小时候的结巴,更是担心自己会结巴。这时我更说不出话来了。就这么一句话把我给难倒了,我知道不用那么紧张,但是我还是控制不了我自己,现在我都恐惧接电话。我毕业后一直在这家企业做接线员,工作一直很出色,现在被提拔为部门主任。现在我觉得肩上的担子重了,在与顾客和领导交谈的时候一直注意自己的形象,希望留给对方好印象。我总是担心在他们面前出现小时候的结巴,怕他们知道以后对我没有好印象,工作上一定会出问题的,公司也不会再留用我,那样的话以后我的工作更不好找了,更谈不上什么前途了。我越想越害怕,所以赶忙前来咨询。我的身体一直很好,没有得过什么大病。我是独生子女,从小在父母身边长大,性格偏内向、心比较细,没有什么不好的嗜好。我六七岁的时候曾经学过别人口吃,后来在父母的引导下慢慢地纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。
本案例中求助者求医的关键点是( )。
A. 小时候有口吃
B. 升职后工作压力大
C. 怕接电话
D. 工作做不好
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[单项选择]案例八
下面是某求助者的MMPI测验结果:量表 Q L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Se Ma Si 原始分 14 5 25 15 20 36 22 20 28 14 27 21 16 39 K校正分 T分 45 69 55 40 7l 66 44 50 69 54 72 39 33 52
Ma量表的K校正分应该是( )。
A. 16
B. 18.2
C. 19
D. 20
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[多项选择]案例二
一般资料:求助者,女性,35岁,已婚,工厂普通工人。
案例介绍:有一次求助者上班时眼看就要迟到,就急匆匆地往车间里跑,不小心与公司男领导撞了个满怀,同事们顿时都笑起来,还有人吹起口哨,大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张,觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发,感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬,让人窒息,上班时经常走神,注意力不集中,失眠,心慌,只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作,但是进入车间后还是很恐怖,于是又请假回家,在家里感觉挺好,和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应,但是自己控制不了自己的恐惧情绪,内心也很痛苦,由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况:求助者从小就胆小,内向,在厂里的工作出色,领导很赏识她。求助者自尊心强,爱面子。近半年以来厂里换了新领导,对质量抓得特别紧,与以前相比有很大的变化,求助者觉得现在工作很紧张,自己一直在调节心态,但是还是没有减轻自己的压力,感觉每天精神都非常紧张。
本案例中求助者的躯体症状主要包括( )。
A. 心慌
B. 失眠
C. 头晕
D. 窒息
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[多项选择]案例三
一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。
以下是某求助者与咨询师的一段对话:
咨询师:您遇到什么问题了
求助者:一个月以前我与我的初恋分手了,我很痛苦。
咨询师:为什么要分手呢
求助者:女友说和我在一起感觉不踏实,所以提出和我分手。
咨询师:哦!
求助者:我为她付出了很多,我一心一意地爱着她,为什么她一点都不知道珍惜呢
咨询师:为此你感觉很痛苦,是吗
求助者:是的,同学都说失恋很正常,说不定以后还会找到比她好的多的呢。
咨询师:是啊,你还小,以后有很多机会的。
求助者:我明白,但是我想到她就感觉很痛苦。最近要考研,由于竞争激烈,感觉有很大的压力,自己却看不进去书,真是太痛苦了。我最近常常喝酒,失眠,学习效率明显下降。希望您能帮助我走出困境。
心理咨询师了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人。家境很好,家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
求助者的主要心理问题是( )。
A. 最让自己痛苦的
B. 最常引人注目的
C. 最想解决的
D. 最让人不安的
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[多项选择]案例四
一般资料:求助者,梁某,女性,18岁,高三学生。
案例介绍:梁某在学校里和同学的关系不好,很少说话,但是对同学的要求却很多,觉得同学哪里不符合自己的心意就反复地强调同学改正,.并且唠叨个不停。五个月以前同学开玩笑说那栋楼的层数你永远数不对,梁某不信。从此只要是课余时间,梁某就到那栋楼下一遍一遍地数,从不间断,梁某明明知道这样做没有任何意义,也觉得这样做很无聊,自己也厌烦,但是就是控制不住自己的行为,感觉很痛苦。同学发现她这样也不知道怎么办,都躲着她。还有两个多月就要高考了,大家都在努力冲刺,梁某感到很疲劳、经常失眠,而且突然比较喜欢说话,说起来就没完,同学们都说她说话前后不搭。梁某说自己可以看到天上飘着很多仙人,自己将来也要成仙,老师讲物理课的时候讲解发电的原理,她会突然站起来,浑身发抖说自己被电电着了,说是老师电她的,很生气。别人说话,她会说别人在骂她。
心理咨询师了解到的情况:梁某由父母带来做心理咨询。梁某是一个典型的好孩子,在家里经常帮助妈妈收拾家务,对一些物品的摆放很讲究,一遍摆不好就会摆第二遍、第三遍……直到自己满意为止。梁某进咨询室的时候,进门后又退出去,之后又进来,进来后又退出去,反复几次之后才坐下来,谨慎地四下张望,若有所思。
梁某的性格特点是( )。
A. 个性偏执
B. 追求完美
C. 反应迟钝
D. 开朗快活
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[多项选择]案例九
一般资料:求助者,廖某,女性,26岁,某外企翻译。
案例介绍:求助者一年以前结婚,住在北京,开始的时候只有夫妻二人,两个人觉得很幸福。半年前廖女士的弟弟也来北京打工,并和廖女士一家住在一起。姐弟俩自小关系就很好,廖女士也很疼爱自己的弟弟。因为弟弟的到来,给夫妻二人的生活添加了不少麻烦,丈夫为此颇有微词。为照顾丈夫的情绪,求助者在中间做了不少工作。但是弟弟觉得姐姐不如以前对自己好,觉得姐姐变了。一边是自己的丈夫,一边是自己疼爱的弟弟,这让求助者左右为难,为此求助者很苦恼。最近经常为了一点小事就大发脾气,经常觉得自己没有能力,就这么个小问题自己都解决不了,让丈夫和弟弟都不开心。不知如何面对未来的婚姻,为此前来进行心理咨询。
以下是求助者和心理咨询师的一段对话:
求助者:这是我第一次来做心理咨询,不知道做心理咨询的都是什么样的人您看我的问题可以做心理咨询吗
心理咨询师:做心理咨询的人各种各样,没有固定症状。
求助者:您可以使用什么方法帮助我解决问题呢
心理咨询师:打算使用求助者中心疗法,我先介绍一下该疗法,这个方法以完美主义为哲学基础,原理、技术、过程等……
求助者:您确定该疗法可以解决我的问题吗
心理咨询师:我相信您一定能解决自身的心理问题,因为我所信奉的求助者中心疗法对人性的基本看法就是……
心理咨询的对象包括( )。
A. 心理正常,但遇到了心理有关的现实问题
B. 临床治愈或潜伏期的精神病人
C. 精神正常,但心理健康水平较低
D. 心理不正常的精神病人
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[多项选择]案例六
一般资料:求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好。
求助者主诉:最近半年以来我情绪很低落,经常觉得自己很委屈,有时候偷偷地哭,觉得社会的现实太残酷了,对大部分事情都无精打采的,对工作和生活都提不起兴趣,对未来的生活感到悲观失望,认为自己的人生已经走到尽头了,生活在悔恨和痛苦中。现在每天不想吃饭,失眠,工作的时候无法集中注意力,记忆力大不如以前,脾气急躁,一点小事就会发脾气。自己最近一直在调节自己的情绪,但是还是摆脱不了,只好前来咨询,希望咨询师可以帮助自己。
心理咨询师了解的情况:求助者身体一直健康,没有疾病史。在大人的眼中求助者是一个好孩子,性格内向,做什么事情都让父母放心。求助者的父母对她要求严格,但是很关心她。22岁的时候谈过一个男朋友,半年以前男友与别的女孩子亲热,她感觉一切就此完了,很生气,悔恨交加,与男友大吵。男友向求助者道歉,但求助者还是怀恨男友。曾想过分手,但是考虑的因素太多:分手了以后该怎么办,自己已经不是处女了,还有人要自己吗大家一定会笑话自己。不分手的话自己心里一直有阴影。求助者在这种心理矛盾之下,渐渐地憔悴了,情绪也很低落,脾气越来越暴躁。听到有人谈论男女朋友的事情,就很敏感、脆弱。虽然还能坚持工作,但积极主动性较以前降低很多,生活兴趣也不如以前了。
本案例中咨询师了解的情况有( )。
A. 求助者的工作环境
B. 求助者的成长经历
C. 求助者的症状表现
D. 求助者的性格特征
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[多项选择]案例五
一般资料:求助者,男性,3l岁,研究生,公司开发人员。
案例介绍:求助者长相较好,人际关系出色,工作勤奋。三个月以前因公事出差,因为水土不服产生腹泻症状。当时的症状很严重,求助者一夜没有睡觉。并出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加快、胃部痉挛等不适症状。求助者自此以后就很担心自己的身体状况,而且时不时地就出现上述症状。求助者自己去过很多家大医院进行检查,但是都没有检查出明显的问题,为此感到很烦躁。家人、朋友都劝告求助者没有大碍,但是他就是听不进去,人际关系越来越差。之后出现了头晕、全身乏力,厌食等症状。现在求助者已经不能工作。因此前来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况:求助者父母都是机关干部,家庭条件优越,从小就被家人宠爱,衣食住行都被家人照顾得无微不至。
本案例中的求助者表现出来的症状有( )。
A. 抑郁
B. 固执
C. 焦虑
D. 恐惧
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[简答题]一般情况:韩某,女,28岁,某外企职员。
求助者自述:在大学各方面表现优异,成绩优秀,大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题,主要原因就是自己的外语不好,与老外上司交流困难,致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2~3天就会发一次脾气有时候还会哭泣,朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状,每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆,工作中出现错误的时候,自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣,情绪很低落,总是想回到学校里。家长经常劝解,但是无济于事。
咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,没有疾病史。韩某的父母是生意人,感情一般,经常为了一点小事情就吵架,其父亲经常会在孩子身上撒气,经常打骂求助者,给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化,求助者的父母对孩子的学习很关心,孩子除了负责学习以外,其他的事情都是由父母包办,对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作,现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动:“只有像姐姐那样成功的女性,才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向,不善言谈,思维反应慢,不引人注意,不喜欢与人交往。
心理测验结果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦虑3.6,人际关系2.2,躯体症状2.1。SDS的测量表明:大部分抑郁症状出现的时间为2~3天,标准分为81分。SAS:标准分69分。
请根据案例,回答以下问题:
对该求助者的诊断是什么诊断的依据是什么