试卷详情
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初级护士专业实践能力-试题25
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[单项选择]下列关于保留灌肠的描述中,哪项是错误的( )
A. 如病变部位为回盲部,宜采取右侧卧位
B. 选择较细的肛管
C. 灌肠前将病人的臀部抬高10cm,以提高疗效
D. 肛管插入约7~10cm
E. 灌肠前嘱病人排便、排尿
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[单项选择]患者,女性,43岁,胆总管结石患者,常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是
A. 结石梗阻的程度
B. 是否继发感染
C. 结石是否松动
D. 局部粘连状况
E. 既往健康状况
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[单项选择]黄女士,55岁,因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理,眼睑不能闭合,有尿失禁已留置尿管。
保护双眼的目的是预防
A. 红眼病
B. 结膜炎
C. 睑腺炎(麦粒肿)
D. 外伤
E. 睫状体炎
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[单项选择]林某,女,20岁,行阑尾切除术后8小时未排尿,主诉腹胀难受,下列护理措施哪项不妥( )。
A. 协助病人坐起排尿
B. 用力按压膀胱区
C. 让其听流水声
D. 用温水冲洗会阴
E. 上述方法无效可考虑施行导尿术
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[多项选择]皮下注射的目的是( )。
A. 使药物迅速发挥疗效
B. 局部麻醉用药
C. 预防接种
D. 注射刺激性较强或药量较大的药物
E. 做各种药物过敏试验
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[单项选择]慢性腹泻者首要护理措施是
A. 流质饮食
B. 多吃蔬菜
C. 减轻不适感
D. 多吃辛辣物
E. 多吃水果
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[单项选择]32岁男性患者,突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿哕音,血压10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外,首要的护理措施为
A. 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
B. 给予止咳祛痰药物
C. 按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
D. 注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
E. 预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生
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[单项选择]下列哪项是预防溶血反应的措施( )。
A. 严格执行无菌操作
B. 输血前肌注异丙嗪
C. 做好血液质量检查
D. 输血前静注10%葡萄糖酸钙
E. 输血前静注地塞米松
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[单项选择]下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征
A. 喘憋和呼吸困难
B. 中毒性脑病、脑水肿
C. 肺炎合并休克
D. 合并ARDS
E. 合并脓胸伴压迫症状
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[多项选择]对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )
A. 保持环境清洁
B. 无菌操作的环境要宽阔
C. 无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内
D. 怀疑无菌物品被污染时不可使用
E. 操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩
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[单项选择]患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800m1,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管一胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌
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[单项选择]护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识,告诉其防治风湿活动的关键是
A. 避免受寒着凉
B. 增强机体抵抗力,防治链球菌感染
C. 合理安排休息与活动
D. 避免过度劳累
E. 注意保暖
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[单项选择]体温单40~42℃之间填写的内容,不包括( )
A. 分娩时间
B. 手术时间
C. 患病时间
D. 转科时间
E. 死亡时间
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[单项选择]下列输血前准备哪项是错误的( )。
A. 抽取血标本作血型鉴定
B. 采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C. 从血库取血时应认真核对
D. 应检查血的质量
E. 若血的温度太低,可稍加温
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[单项选择]女性,36岁,晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应
A. 血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
B. 血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
C. 胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变
D. 皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
E. 退缩、抑郁、愤怒、依赖
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[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是
A. 禁食、抗炎、解痉止痛
B. 解痉止痛,中药溶石
C. 输液,使用有效抗生素
D. 抗休克同时手术行胆管减压
E. 先抗休克,病情缓解后手术
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[单项选择]使用无菌持物钳的正确方法是
A. 到远处取物品时应速去速回
B. 可夹取任何无菌物品
C. 换药室的无菌持物钳应每周消毒1次
D. 钳端向上,不可跨越无菌区域
E. 取放无菌持物钳时,钳端均应闭合
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[单项选择]患者男,51岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据
A. 颈肩部疼痛
B. X线摄片显示有骨刺
C. 霍夫曼征(+)
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限
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[单项选择]不属于吸气性呼吸困难的情况是
A. 气管痉挛
B. 气管管腔狭窄
C. 气管异物
D. 喉癌
E. 支气管哮喘
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[单项选择]患者,男性,34岁,因颅内压增高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过
A. 24小时
B. 3~4天
C. 1~2周
D. 3周
E. 4周
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[单项选择]男性。76岁因急性胰腺炎住院,护士对其进行收集资料不妥的是
A. 通过与病人交谈获得健康资料
B. 通过观察取得病人的客观资料
C. 通过与家属交谈得到一定的信息
D. 通过阅读化验了解有关情况
E. 通过查阅病历获得资料
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[单项选择]保留灌肠下列哪项错误( )。
A. 灌肠前排便排尿
B. 病人随意取侧卧位
C. 插管深度为15cm
D. 液面距肛门30cm
E. 拔管后嘱病人保留1小时以上
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[多项选择]因输血可传染的疾病是( )
A. 白血病
B. 艾滋病
C. 梅毒
D. 疟疾
E. 病毒性肝炎
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[多项选择]对病人生命体征的观察是指( )
A. 体温的变化
B. 脉搏和呼吸的变化
C. 瞳孔的变化
D. 意识的变化
E. 血压的变化
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[单项选择]上消化道出血患者的病情判断,最为关键的是
A. 持续出血还是间断出血
B. 呕血的同时是否有黑粪
C. 出血量是否超过500ml
D. 呕血的颜色
E. 出血的速度
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[单项选择]下列哪项是肾癌肾外表现
A. 腰部钝痛
B. 腰部隐痛
C. 血尿
D. 腰部肿块
E. 血沉快
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[单项选择]患者男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是
A. 准备肌注给予止血药物
B. 立即开放静脉补充血容量
C. 准备抗酸药物
D. 准备急查B超
E. 嘱病人严格卧床休息
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[单项选择]关于子宫峡部的描述,正确的是
A. 子宫体的一部分
B. 临产后形成子宫下段平脐
C. 妊娠期变软不明显
D. 非孕时长度为1cm
E. 下端为解剖学内口
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[单项选择]护理早产儿的首要措施是
A. 保暖、防止散热
B. 合理喂养
C. 按医嘱肌注维生素K1
D. 预防感染
E. 密切观察病情
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[单项选择]急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素,必须先进行的治疗措施是
A. 使用抗生素
B. 使用抗结核药物
C. 利尿剂
D. 20%甘露醇
E. 退烧药
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[单项选择]男性,30岁,因与同事闹纠纷,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详。胃管洗胃时首先应
A. 立即灌入液体
B. 问病人服的是何种药物
C. 抽取毒物立即送检
D. 灌入牛奶
E. 灌入蛋清水
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[多项选择]褥疮炎性浸润期处理方法,正确的是( )。
A. 保护受损皮肤,减少摩擦
B. 预防感染
C. 小水泡可不经特殊处理,让其自然吸收
D. 剪去水泡表皮
E. 大水泡用无菌注射器抽出泡内液体,涂以消毒液,无菌敷料包扎
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[单项选择]患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行走困难,面部出现红斑入院,血液检查:血沉80mm/h,白细胞3.9×109/L,红细胞3.4×1012/L,血红蛋白101g/L,免疫学检查:C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.53g。
该患者可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿性关节炎
D. 干燥综合征
E. 类风湿性关节炎
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[单项选择]患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏11次/min,呼吸32/min,精神一般,咽后壁充血,头皮.及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。
根据检查结果,患儿最有可能的诊断是
A. 麻疹
B. 猩红热
C. 幼儿急疹
D. 伤寒
E. 水痘
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[单项选择]患儿,男性,20d。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜,不易擦掉,诊断“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是
A. 碘酊
B. 生理盐水
C. 呋喃西林液
D. 2%碳酸氢钠溶液
E. 0.3%过氧化氢溶液
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[单项选择]甲状腺吸131I测定,检查前1个月应禁食 ( )。
A. 淡水鱼
B. 白菜
C. 土豆
D. 紫菜
E. 鸡蛋
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[单项选择]患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
应提出的护理问题是
A. 清理呼吸道无效
B. 低效性呼吸形态
C. 气体交换受损
D. 心输出量减少
E. 营养失调
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[单项选择]患者,男性,71岁,气促,神志恍惚,面色潮红。球结膜充血、水肿,心率120/min,律不齐;肝肋下2cm,双下肢水肿;尿蛋白(+)。为明确病情,首选的检查是
A. 脑电图
B. 心电图
C. 血尿素氮
D. 动脉血气分析
E. 脑CT
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[单项选择]患者男性,31岁,塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折,可能引起的并发症是
A. 休克
B. 脂肪栓塞
C. 骨筋膜室综合征
D. 骨折部位感染
E. 缺血性肌痉挛
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[单项选择]患者,女性,26岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。考虑出现了
A. 感染性休克
B. 蜂窝织炎
C. 脓毒血症
D. 深部脓肿
E. 海绵状静脉窦炎
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[单项选择]黄女士,55岁,因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理,眼睑不能闭合,有尿失禁已留置尿管。
对黄女士的眼睑保护方法最好是
A. 干纱布覆盖
B. 予以暴露
C. 点眼药水
D. 凡士林纱布覆盖
E. 按揉到闭合
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[单项选择]危重病人入院护理,下列哪项可在最后进行( )。
A. 测T,P,R,BP
B. 准备抢救用物
C. 报告医生
D. 介绍常规标本留取法
E. 配合抢救后做好记录
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[单项选择]对甲亢面容的描述,不正确的是
A. 结膜充血水肿
B. 表情亢奋
C. 上眼睑挛缩,睑裂增宽
D. 口唇发绀
E. 眼球突出