试卷详情
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临床执业助理医师-30
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[单项选择]男,58岁。刺激性咳嗽1个月余,近1周来痰中带血,既往体健。X线胸片、CT、纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物,首选治疗应该是
A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 手术治疗
D. 中医中药
E. 免疫治疗
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[单项选择]男性,62岁,4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力,10分钟后意识不清。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,脑膜刺激征阳性,右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影,该患者的诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 高血压脑病
E. 脑血栓形成
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[单项选择]阿托品对胆碱受体的作用是
A. 对M、N胆碱受体有同样阻断作用
B. 对N1、N2胆碱受体有同样阻断作用
C. 对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用,大剂量也阻断N1胆碱受体
D. 对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用,大剂量也阻断N2胆碱受体
E. 对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用,对N胆碱受体无影响
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[单项选择]用药的间隔时间主要取决于
A. 药物与血浆蛋白的结合率
B. 药物的吸收速度
C. 药物的排泄速度
D. 药物的消除速度
E. 药物的分布速度
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[单项选择]子宫内膜癌的确诊依靠()
A. 子宫输卵管碘油造影检查
B. B型超声检查
C. CT检查
D. 宫腔镜检查
E. 分段诊刮病理学检查
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[单项选择]不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是 ( )
A. 急性左心功能不全
B. 严重高血压性心脏病合并心功能不全
C. 严重二尖瓣狭窄合并心功能不全
D. 严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全
E. 急性心肌梗死合并心功能不全
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[单项选择]治疗结核性腹膜炎最重要的方法是( )
A. 大量抽腹水
B. 手术清除病灶
C. 卧床休息,加强营养
D. 正规的抗结核化疗
E. 腹腔内注入糖皮质激素
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[单项选择]男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
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[单项选择]急性炎症局部组织变红的主要原因是
A. 炎症灶内炎细胞浸润
B. 肉芽组织增生
C. 血管扩张,血流加快
D. 炎症灶内血栓形成
E. 组织间隙水肿
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[单项选择]男性,29岁,持续反复发作黏液脓血便1年。2年前,患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,黏膜脆,易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变,可见溃疡及隐窝脓肿,关于本病进一步的诊断,下述何者为正确
A. 本病可确诊为溃疡性结肠炎
B. 应给予。肾上腺皮质激素治疗
C. 应给予免疫抑制剂治疗
D. 应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉
E. 应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查
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[单项选择]女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核
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[单项选择]下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是
A. 绿色瘤
B. 胸骨的压痛
C. 皮肤粒细胞肉瘤
D. 中枢神经系统白血病
E. 白细胞淤滞症
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[单项选择]风湿性心肌炎最常见的心电图改变是
A. 过早搏动
B. 心动过速
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. Ⅲ度房室传导阻滞
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[单项选择]一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医师拒绝为患者办理住院手续,当患者家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点
A. 享有自主权
B. 享有知情同意权
C. 享有保密和隐私权
D. 享有基本的医疗权
E. 享有参与治疗权
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[单项选择]心包积液与右心功能不全的区别是
A. 颈静脉怒张
B. 肝肿大
C. 水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 心音轻而遥远
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[单项选择]慢性支气管炎的诊断标准是
A. 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
B. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
C. 长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
D. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者
E. 以上都不是
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[单项选择]男性,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是
A. 抗甲状腺药物
B. 甲状腺次全切除术
C. 核素131I
D. 复方碘溶液
E. β受体阻滞剂
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[单项选择]下列有关酶的叙述,正确的是
A. 生物体内的无机催化剂
B. 对底物都有绝对专一性
C. 能显著地降低反应活化能
D. 催化活性都需要特异的辅酶
E. 在体内发挥催化作用时,不受任何调控
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[单项选择]急性白血病发生贫血的最主要因素是
A. 骨髓造血受白血病细胞干扰
B. 脾脏大,破坏红细胞过多
C. 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D. 严重皮肤粘膜及内脏出血
E. 产生抗红细胞抗体
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[单项选择]女性,68岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,×线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是
A. 持续骨牵引
B. 持续皮牵引
C. 外固定架固定
D. 手法复位小夹板固定
E. 切开复位髓内针固定
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[单项选择]女性,35岁,人工流产术后3个月阴道流血,HCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 吸宫不全
C. 功能失调性子宫出血
D. 绒毛膜癌
E. 子宫内膜癌
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[单项选择]某病人输血后不久,即感心前区压迫感。腰背剧痛,寒战,呼吸急促.血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是
A. 发热反应
B. 变态反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 枸橼酸中毒反应
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[单项选择]患儿,8个月,高热,频繁呕吐1天。查体:面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC 17×109/L,N 0.90,L 0.10,患儿最可能诊断为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 上呼吸道感染
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
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[单项选择]腹部闭合性损伤患者,持续腹痛,血压为80/60 mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未明确时,应给予的处置是
A. 给水止渴
B. 吗啡止痛
C. 鲁米那镇静
D. 去放射科透视
E. 积极补充血容量,抗休克治疗
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[单项选择]40岁已婚已生育妇女,临床诊断宫颈原位癌,最佳治疗是
A. 宫颈锥切术
B. 全子宫切除
C. 宫颈激光、微波物理治疗
D. 次广泛全子宫切除术
E. 全子宫+附件切除
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[单项选择]下列各种组织中再生能力最强的是哪种组织
A. 神经胶质细胞
B. 神经节细胞
C. 心肌细胞
D. 骨骼肌细胞
E. 软骨
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[单项选择]男性,25岁,近3个月经常排便后滴鲜血,量不多。肛门指检无异常发现,肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节,诊断为
A. 直肠息肉
B. 肛裂
C. 内痔
D. 肛管癌
E. 慢性痢疾
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[单项选择]7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。查体:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺正常,膝反射亢进。补充累积损失量应首选
A. 3:2:2液50~60ml/kg
B. 4:3:2液50~60ml/kg
C. 1/3张60~80ml/kg
D. 1/2张80~100ml/kg
E. 10%葡萄糖液60~80ml/kg
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[单项选择]职业病诊断的首要条件是
A. 有明确的职业史
B. 生产环境调查
C. 特有的临床表现
D. 特异性生化检验
E. 同工种工人患病情况
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[单项选择]代谢中产生黑色素的氨基酸是()
A. 组氨酸
B. 色氨酸
C. 丝氨酸
D. 酪氨酸
E. 赖氨酸
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[单项选择]结核性腹膜炎最常见的并发症是
A. 急性肠穿孔
B. 慢性肠穿孔
C. 感染中毒性休克
D. 肠梗阻
E. 腹腔脓肿
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[单项选择]有全身强直、阵挛发作的癫癎青年患者,1年来服抗癫癎药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是 ( )
A. 一直不应申领
B. 5年后可申领
C. 4年后可申领
D. 3年后可申领
E. 2年后可申领
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[单项选择]血管壁的玻璃样变性主要发生在( )
A. 缓进型高血压时的微、小动脉
B. 缓进型高血压时的中动脉
C. 缓进型高血压时的大动脉
D. 急进型高血压时的微动脉
E. 急进型高血压时的小动脉
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[单项选择]下列属于疏水性氨基酸的是
A. 谷氨酸
B. 苏氨酸
C. 组氨酸
D. 苯丙氨酸
E. 半胱氨酸
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[单项选择]婚前医学检查的主要内容是指( )
A. 进行性卫生知识、生育知识的教育
B. 进行遗传病知识的教育
C. 对有关婚配问题提供医学意见
D. 对有关生育保健问题提供医学意见
E. 对严重遗传疾病、指定传染病等的检查
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[单项选择]女性,45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g,每日3次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予
A. 加大二甲双胍剂量
B. 磺脲类口服降糖药
C. 胰岛素
D. 葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素增敏剂
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[单项选择]成年伤员,工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤,按新九分法计算,其烧伤总面积为
A. 27%
B. 33%
C. 38%
D. 41%
E. 45%
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[单项选择]RNA病毒反转录酶具备的性质不包括
A. RNA指导的DNA合成活性
B. DNA指导的DNA合成活性
C. 合成带病毒信息的双链DNA活性
D. 杂化分子中RNA降解活性
E. DNA指导的RNA合成活性
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[单项选择]5岁女孩,平时常“感冒”,易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,诊断考虑
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
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[单项选择]45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该患者首选的治疗为
A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
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[单项选择]34岁女性,因接触性出血就诊,检查宫颈中度糜烂,宫颈刮片为Ⅲ级,进一步检查是
A. 阴道镜下活组织检查
B. 再次宫颈刮片
C. 分段诊刮
D. 宫腔吸液病检
E. 观察3~6个月随诊
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[单项选择]李某因要报考研究生,欲向单位请假复习,遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某,请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎,全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为,县卫生局可以给予
A. 吊销其医师执业证书
B. 警告或责令其暂停执业活动3~6个
C. 警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
D. 调离医师岗位
E. 给予行政或纪律处分
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[单项选择]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A. 出现低钾血症
B. 常规应用
C. 出现严重心律失常
D. 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血 pH<7.1
E. 合并严重感染
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[单项选择]男性,55岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.9℃,血压75/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能的原因是
A. 细菌污染反应
B. 输血传染疟疾
C. 溶血反应
D. 发热反应
E. 输血后出血倾向
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[单项选择]“食之无味,弃之可惜”属于动机冲突中的
A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 双重趋避冲突
E. 多重趋避冲突
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[单项选择]医学伦理学的特征之一是
A. 灵活性
B. 集体性
C. 继承性
D. 组织性
E. 非规范性
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[单项选择]某大学生,今年大学毕业,在异市找了一份很好的工作,但其女友在本市的一家国企上班,该同学又想去异市工作,又不想与女友分手,来到心理咨询门诊询问,要求心理医师为其进行选择,此时心理咨询师最应注意采用的原则是
A. 综合原则
B. 耐心原则
C. 回避原则
D. 灵活原则
E. 中立原则
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[单项选择]慢性肾衰竭最常见的诱发因素是
A. 劳累
B. 感染
C. 饮食中蛋白质过量
D. 有效循环血量减少
E. 应用肾毒性药物
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[单项选择]23岁,男性,1个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,以为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著病理征,该患者的诊断是
A. 躁狂症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 心因性精神障碍
E. 神经症
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[单项选择]女性,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿,20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH 7.31,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO-322mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒