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全科医学主治医师专业知识-8
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[单项选择]诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的
A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 发作时可有室性早搏
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[单项选择]发热伴寒战最不常见于哪一项
A. 大叶性肺炎
B. 败血症
C. 药物热
D. 淋巴瘤
E. 输血反应
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[单项选择]消化性溃疡的最主要症状是
A. 暖气 反酸 恶心
B. 呕吐
C. 无规律性上腹痛
D. 节律性上腹痛
E. 无规律性下腹痛
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[单项选择]女性,55岁,4年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃黏膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑
A. 慢性浅表性胃炎
B. 早期胃癌
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 急性胃黏膜病变
E. 慢性萎缩性胃炎
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[单项选择]患者,男,65岁。3小时前突然言语不清,右肢无力跌倒。查体:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。
立即采取的治疗措施是
A. 降血压治疗
B. 甘露醇快速滴注
C. 止血治疗
D. 尿激酶治疗
E. 抗生素治疗
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[单项选择]急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠
A. 临床表现
B. 血气分析
C. 电解质测定
D. 脉搏,血氧饱和度
E. 血常规
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[单项选择]癫癎病人做脑电图检查可以
A. 发现病原
B. 找出最佳治疗方案
C. 支持临床诊断,但不能否定临床诊断
D. 判断有无智力低下
E. 估计下次发作何时到来
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[单项选择]患者,男性,56岁。吸烟30余年,20支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛1个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。
确诊最有效的检查方法是
A. 痰培养
B. 血免疫全项
C. 磁共振
D. 纤维支气管镜
E. 胸部B超
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[单项选择]男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 病毒性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 结核性胸膜炎
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[单项选择]男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH 7.39,PaO2 5.3kPa(40mmHg), PaCO2 9.3kPa(70mmHg)
本病例最可能的诊断是
A. 慢性阻塞性肺气肿急性发作
B. 慢性肺源性心脏病发作期
C. 支气管哮喘
D. Ⅰ型呼吸衰竭
E. Ⅱ型呼吸衰竭
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[单项选择]急性腹泻的病程应在
A. 2周以内
B. 3周以内
C. 1个月以内
D. 2个月以内
E. 间歇2~4周内复发
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[单项选择]关于深二度烧伤的特点,错误的是
A. 表皮棕黄,水疱较少
B. 有拔毛痛
C. 愈后不留瘢痕
D. 感觉迟钝,皮温可稍低
E. 可见局部肿胀
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[单项选择]女性,56岁,上腹不适嗳气1个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显
下列哪种疾病可能性大
A. 慢性胃炎
B. 疣状胃炎
C. 嗜酸性胃炎
D. 胆汁反流性胃炎
E. 早期胃癌
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[单项选择]男,46岁,发现左上腹包块1个月。查体:胸骨压痛,脾肋缘下8cm。查血象:血红蛋白125g/L,白细胞140.5×109/L,血小板 232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是
A. 异基因骨髓移植
B. 联合化疗
C. 加强支持治疗
D. 放射治疗
E. 脾切除
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[单项选择]支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗
A. 西地兰
B. 肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 异丙肾上腺素
E. 吗啡或哌替啶
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[单项选择]男,70岁,肺结核患者,咳血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻
该患者可能发生了何种并发症
A. 休克
B. 气胸
C. 窒息
D. 呼吸衰竭
E. 肺栓塞
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[单项选择]男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为
A. 慢性阑尾炎
B. 结肠癌合并肠梗阻
C. 肠结核合并肠梗阻
D. 克隆病合并肠梗阻
E. 溃疡性结肠炎合并肠梗阻
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[单项选择]男,58岁,查体时发现空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。
该患者初步诊断为
A. 2型糖尿病
B. 1型糖尿病
C. 糖耐量受损
D. 空腹血糖受损
E. 肾性糖尿
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[单项选择]一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳
A. 0~1h
B. 1~3h
C. 4~6h
D. 6~12h
E. 12~24h
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[单项选择]患者,女性,35岁。因发热寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。
此时应
A. 停用抗生素
B. 如尿培养阴性,停用抗生素
C. 青霉素巩固治疗1周
D. 继续用14天抗生素
E. 碱化尿液
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[单项选择]女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞 40×109/L,血小板60×109/L,首先考虑
A. 病毒感染
B. 风湿热
C. 急性白血病
D. 慢性粒细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现
若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为
A. 正常黏膜见于病变肠段之间
B. 黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡
C. 黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡
D. 无假性息肉
E. 活组织检查可找到肉芽肿
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[单项选择]昏迷患者的损害部位是
A. 意识内容
B. 网状激活系统
C. 脑干
D. 丘脑
E. 大脑
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[单项选择]原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是
A. CEA
B. CA199
C. AFP
D. CA125
E. CA242
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[单项选择]鉴别急性水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎有价值的实验室检查是
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血清胆红素
E. 血清正铁白蛋白
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[单项选择]中年男性患者,发现陈旧性肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是
A. 抗生素
B. 止咳剂
C. 输注单采血小板
D. 凝血剂
E. 血管加压素
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[单项选择]糖尿病最具特征性的血管病变是
A. 合并高血压
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 微血管病变
D. 胃轻瘫
E. 脑动脉硬化
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[单项选择]以下哪项不是心肺复苏成功的指标
A. 可触及大动脉搏动
B. 恢复自主呼吸
C. 瞳孔散大
D. 皮肤颜色、温度改善
E. 口唇转红
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[单项选择]患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液;尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常
你认为下列哪种疾病最有可能
A. 类风湿关节炎
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 风湿热
E. 感染后链球菌状态
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[单项选择]男性,52岁,有烧心、反酸、反胃病史3个月,伴咽下梗噎感,胸骨后疼痛,消瘦,体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转,查血红蛋白为60g/L,最近症状呈进行性加重,伴黑便。
可能诊断是
A. 反流性食管炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 贲门失弛缓症
E. 食管痛
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[单项选择]患者,男性,31岁。因尿痛排尿困难,龟头红肿流脓4天来诊,诉7天前有不洁性接触史。检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是
A. 淋病
B. 非淋菌性尿道炎
C. 非特异性尿道炎
D. 生殖器念珠菌病
E. 滴虫性尿道炎
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[单项选择]治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A. 西地兰
B. 阿托品
C. 解磷定
D. 安定
E. 地塞米松
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[单项选择]肾盂。肾炎最主要的治疗措施是
A. 多饮水或输液
B. 卧床休息
C. 应用糖皮质激素
D. 应用抗生素
E. 解痉止痛
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[单项选择]与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A. 溃疡性结肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡
E. 急性胆囊炎
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[单项选择]女性,38岁,乏力半年,贫血貌。平时月经量多,体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大
治疗本病最常用的药物是什么
A. 叶酸
B. 维生素B12
C. 促红细胞生成素
D. 雄性激素
E. 硫酸亚铁
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[单项选择]肾炎性水肿发生的主要原因是
A. 以双下肢水肿最常见
B. 血浆胶体渗透压明显下降
C. 血浆白蛋白明显降低
D. 肾小球滤过率下降
E. 全身性毛细血管通透性降低