试卷详情
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临床执业助理医师-7
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[单项选择]对风湿病具有诊断意义的病变是
A. 淋巴细胞浸润
B. 浆液渗出
C. Aschoff小体
D. 纤维素样坏死
E. 粘液样变性
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[单项选择]女孩,2岁,经常患感冒和肺炎。查体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,RV 114mm, PV 12mm,P-R间期0.16秒,该患儿可能是何种先心病
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
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[单项选择]1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充的5%碳酸氢钠的量分别是
A. 600ml,25ml
B. 800ml,35ml
C. 1000ml,45ml
D. 1200ml,55ml
E. 1400ml,65ml
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[单项选择]尿道损伤病人首选哪种方法
A. 导尿
B. B超
C. 尿道造影
D. 尿道探子
E. 膀胱镜检查
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[单项选择]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓水肿
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤
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[单项选择]男性,63岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20年,近三年活动后气促,查体:双肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音,最可能的诊断为
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 慢性喘息型支气管炎
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[单项选择]10个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊。查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,2个月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为
A. 正常儿
B. 单纯营养性贫血
C. Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D. Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E. Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
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[单项选择]男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部裂伤,术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法
A. 肌注地西泮10mg
B. 下腹部热敷
C. 口服止痛药
D. 静注氨甲酰甲胆碱
E. 留置导尿管
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[单项选择]提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力,而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派是
A. 精神分析学派
B. 人本主义学派
C. 认知学派
D. 行为主义学派
E. 心理生理学派
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[单项选择]我国慢性活动性胃炎最主要的病因
A. 药物
B. HP
C. 胆汁
D. 自身免疫
E. 物理因素
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[单项选择]男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查:被动姿势,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臀部、腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
A. 腰肌劳损
B. 腰椎滑脱
C. 急性腰扭伤
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎间盘突出症
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[单项选择]女,18岁,上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛;化验 WBC 25×109/L.N0.90。
本例应考虑的诊断( )
A. 唇部蜂窝织炎
B. 唇痈
C. 唇静脉瘤继发感染
D. 唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E. 唇部脓肿
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[单项选择]男,60岁,排尿困难1年余,逐渐加重。尿镜检:RBC++。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出,边缘光滑,界限清的充盈缺损。应诊断为
A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 前列腺增生症 D.膀胱结石
D. 膀胱憩室
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[单项选择]男性,56岁,有吸烟史,咳嗽1年,左胸痛半年,反复痰中带血.近2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间2cm×3cm致密阴影,呈分叶状,边缘有短毛刺,侧位在左上叶前段,左肺门阴影增大,最可能的诊断是
A. 结核球
B. 炎性假瘤
C. 周围型肿瘤
D. 肺错构瘤
E. 肺结节病
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[单项选择]构成磷酸吡哆醛辅酶的维生素是
A. B1
B. B2
C. PP
D. B6
E. B12
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[单项选择]心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是 ( )
A. 口对口人工呼吸
B. 开放静脉输液通道
C. 通畅呼吸道
D. 心内注射复苏药物
E. 口对口人工呼吸和胸外心脏按压
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[单项选择]男,3个半月,混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀便或糊便,无脓血,食欲好。面部有湿疹,体重5.9kg,该患儿最可能的诊断是
A. 生理性腹泻
B. 饮食性腹泻
C. 感染性腹泻
D. 慢性腹泻
E. 迁延性腹泻
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[单项选择]男,35岁,慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN 30.5 mmol/L,Cr 768 mmol/L,血钾6.8 mmol/L,血钠138 mmol/L,血氯105 mmoL/L,最恰当的治疗方法是
A. 限制钾的摄入
B. 使用大剂量利尿药
C. 急诊血液透析
D. 采取止吐等对症处理
E. 中药治疗
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[单项选择]室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,出现声音嘶哑,最常见的原因是
A. 左心室增大,压迫喉返神经
B. 肺动脉显著扩张,压迫喉返神经
C. 左、右心室扩大,压迫喉返神经
D. 右心室增大、压迫喉返神经
E. 右心房增大,压迫喉返神经
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[单项选择]医师必须保守患者的秘密,但应考虑除外
A. 患者的生理缺陷
B. 患者的过失行为
C. 患者的某些心理
D. 患者的某些怪癖
E. 患者的不良预后
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[单项选择]肺气肿患者,如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时,提示
A. 并发先天性心脏病
B. 并发高血压性心脏病
C. 并发甲亢性心脏病
D. 并发早期肺心病
E. 并发风湿性心脏病
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[单项选择]意志活动的基本特征包括
A. 有目的行动、克服困难的行动、随意运动
B. 确定目的、克服困难、实现目标
C. 自觉性、果断性、坚韧性、自制性
D. 知、情、意
E. 以上都不是
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[单项选择]婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是
A. 非特异性和特异性免疫功能均较差
B. 咳嗽反射差
C. 纤毛运动功能差
D. 免疫球蛋白SIgA,IgA,IgG和 IgG亚类含量与成人接近
E. 肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足
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[单项选择]男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A. 2~4天
B. 5~7天
C. 8~10天
D. 11~13天
E. 14~16天
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[单项选择]29岁,女,经产妇,妊娠33周反复性阴道流血,曾晕倒一次,体格检查:面色苍白,脉搏110/min,血压90/60mmHg,腹软无压痛,宫底位于脐与剑突之间,枕左前位,胎心156/min,错误的检查方法是
A. B型超声检查
B. 血常规检查
C. 肛诊检查
D. 凝血功能检查
E. 胎儿电子监护
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[单项选择]初孕40周,产力正常,胎心率:140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是
A. 哌替啶(杜冷丁)
B. 葡萄糖静注
C. 观察经过
D. 稀释催产素静滴
E. 剖宫产
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[单项选择]初孕,35岁,临产后即感腹痛,烦躁不安,呼痛不已,查子宫处于高张状态,宫颈口3小时无进展,诊断为
A. 原发性子宫收缩无力
B. 假临产
C. 子宫收缩过强
D. 继发宫缩无力
E. 不协调性子宫收缩乏力
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[单项选择]男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E. 慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
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[单项选择]骨盆骨折最重要的体征是
A. 畸形
B. 反常活动
C. 局部压痛及间接挤压痛
D. 骨擦音及骨擦感
E. 肿胀及瘀斑
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[单项选择]男性,56岁。近日来感心悸,乏力,头晕,心电图示:P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始,最可能是( )
A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 二度I型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 一度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
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[单项选择]我国肝硬化最常见原因
A. 酒精中毒
B. 营养不良
C. 循环障碍
D. 药物损伤
E. 病毒性肝炎
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[单项选择]初产妇30岁,孕39+3周,胎位左枕前位,胎心为142次/分,先露半固定,骨盆测量出口横径7cm,后矢状径6.5cm,估计胎儿体重在 2500~3000g,应用何分娩方式
A. 会阴侧切
B. 产钳助产
C. 剖宫产术
D. 自然分娩
E. 等待自然分娩
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[单项选择]下述关于苯妥英钠哪一项是错误的
A. 口服吸收不规则
B. 用于癫癎大发作
C. 用于抗心律失常
D. 用于癫癎小发作
E. 用于坐骨神经痛
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[单项选择]毛果芸香碱对眼睛的作用是
A. 瞳孔缩小,眼压升高
B. 瞳孔缩小,眼压降低
C. 瞳孔散大,眼压降低
D. 瞳孔散大,眼压升高
E. 瞳孔不变,眼压降低
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[单项选择]女性.因四肢抽搐、恶心、呕吐、流涎、有大蒜味,诊为急性有机磷中毒,经抢救后目前出现:面红、皮肤干燥,双肺湿啰音减少,下列治疗错误的是
A. 停阿托品
B. 应用碘磷定
C. 应用氯磷定
D. 补液、利尿
E. 洗胃后导泻
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[单项选择]女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T 37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
A. 原发性肺结核
B. 浸润性肺结核
C. 结核性干性胸膜炎
D. 血行播散型肺结核
E. 慢性纤维空洞性肺结核
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[单项选择]弛张热见于
A. 伤寒
B. 肺炎
C. 支气管炎
D. 败血症
E. 布鲁菌病
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[单项选择]女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
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[单项选择]口服乐果中毒经抢救好转,数日至1周后突然再次复发,究其原因,解释的是
A. 时间久,神经-肌肉接头功能受影响
B. 胃肠道的杀虫药重新吸收
C. 残留在皮肤、毛发的杀虫药重新吸收
D. 解毒药停用过早
E. 其他尚未阐明的机制
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[单项选择]初产妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是
A. 人工破膜
B. 立即行剖宫产
C. 催产素静滴引产
D. 胎头吸引术
E. 解痉、镇静、利尿、降压、降颅内压
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[单项选择]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A. 出现低钾血症
B. 常规应用
C. 出现严重心律失常
D. 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
E. 合并严重感染
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[单项选择]经产妇,27岁。妊娠37周,枕左前位,出现少量阴道流血2天,胎心 162/min。正确处理应是
A. 立即行引产术
B. 输液输血,观察病情进展
C. 立即行剖宫产术
D. 输液输血同时行剖宫产术
E. 吸氧同时行剖宫产术
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[单项选择]3个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为
A. 蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
B. 蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
C. 蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
D. 蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
E. 蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
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[单项选择]高血压性心脏病的主要改变是
A. 乳头肌功能不全
B. 二尖瓣脱垂
C. 肺动脉高压右心衰竭
D. 左室肥厚、扩张
E. 双房扩大
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[单项选择]肝硬化最常见的并发症是
A. 上消化道大量出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 门静脉血栓形成
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[单项选择]关于骨折临床愈合标准,错误的是
A. 患肢无纵轴叩击痛
B. 局部无异常活动
C. ×线摄片骨折线消失
D. 解除外固定后不变形
E. 受伤上肢向前平举1千克持续1分钟
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[单项选择]缺铁性贫血骨髓象表现,哪项正确
A. 红细胞增生受到抑制
B. 以早幼红细胞为主
C. 铁粒幼细胞减少,甚至消失
D. 粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高
E. 巨核细胞数减少