试卷详情
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泌尿外科学专业实践能力-2
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[多项选择]男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重,食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大,6cmX×5cm,叩诊膀胱脐下3横指,血BUN30mmol/m1,PSA2.4ng/增大,6cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指,血BUN30mmol/ml,PSA20.4ng/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳,下面哪几种治疗不合理面哪几种治疗不合理
A. 行耻骨上前列腺切除术
B. 口服抗生素预防感染
C. 行经尿道前列腺切除术
D. 服用。受体阻滞剂和5Q还原酶抑制剂
E. 尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
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[单项选择]
女性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现
尿液检查项目中哪项对诊断没有意义()
A. 尿比重
B. 尿pH值检查
C. 尿找结核菌
D. 尿结核菌PCR检测
E. 尿液显微镜检查
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[单项选择]
患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。
该患儿手术中发现右睾丸发育极差,应采取的治疗是()
A. 右睾丸牵引固定
B. 右睾丸切除+睾酮治疗
C. 右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D. 右睾丸切除,如有斜疝行修补术
E. 右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗
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[单项选择]
患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。
若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是()
A. 睾酮治疗
B. 右睾丸切除
C. 右睾丸牵引固定
D. 等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术
E. 现用绒毛膜促性腺激素治疗
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[单项选择]
男性,66岁,尿频,进行性排尿困难十年余,加重3个月。现排尿滴沥,不能控制排尿,经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体:耻骨上胀满,脐下二指可及胀大的膀胱,双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ’增大,质中,光滑。化验检查:Hb10.8g/dl,尿常规许多红、白细胞/高倍视野,BUN为12.1μmol/L,Cr为279μmol/L
下列处理哪项不正确()
A. 立即留置尿管
B. 适当应用利尿剂
C. 抗生素控制感染
D. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
E. 急诊行前列腺电切术解除梗阻
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[单项选择]女性,67岁,3年来经常出现尿失禁症状,每每上感咳嗽时加重。无尿路刺激症状()
A. 压力性尿失禁
B. 真性尿失禁
C. 充盈性尿失禁
D. 假性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
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[单项选择]
某男,29岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最适当的处理是()
A. ESWI
B. 大量饮水
C. 内镜碎石
D. 膀胱切开取石
E. 尿道切开取石
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[单项选择]
某男,56岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。
进一步明确诊断,首先应做哪一项检查()
A. CT
B. 膀胱镜
C. 肿瘤标志物系列
D. IVP
E. MRI
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[单项选择]输尿管末端结石( )
A. 肾区绞痛伴镜下血尿
B. 排尿中断伴疼痛
C. 尿频、尿急伴镜下血尿
D. 尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E. 尿道口滴血
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[单项选择]入绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的是( )
A. 肾癌
B. 膀胱癌
C. 睾丸肿瘤
D. 前列腺癌
E. 前列腺增生
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[单项选择]尿脱落细胞学检查阳性的是( )
A. 肾癌
B. 膀胱癌
C. 睾丸肿瘤
D. 前列腺癌
E. 前列腺增生
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[单项选择]
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊
对该患者而言哪项检查是不必要的( )
A. B超检查
B. 尿流率检查
C. 尿脱落细胞学检查
D. 静脉肾盂造影
E. 直肠指诊
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[单项选择]
女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾积水,IVP右肾不显影,左肾正常
上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水,肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为( )
A. 右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术
B. 右肾盂造瘘术
C. 右肾切除术
D. 右输尿管扩张术
E. 密切随访
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[单项选择]
女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出
下一步的检查方法是()
A. 右侧逆行插管造影
B. 右侧肾脏穿刺造影
C. CT
D. MRI
E. 肾图
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[单项选择]血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是( )
A. 肾癌
B. 膀胱癌
C. 睾丸肿瘤
D. 前列腺癌
E. 前列腺增生
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[单项选择]
会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
对该患者的初步诊断()
A. 后尿道损伤
B. 膜部尿道损伤
C. 球部尿道损伤
D. 悬垂部尿道损伤
E. 前列腺部尿道损伤
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[单项选择]
某男,37岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。
最有可能诊断为()
A. 膀胱损伤
B. 阴茎部尿道损伤
C. 前列腺部尿道损伤
D. 球部尿道损伤
E. 膜部尿道损伤
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[单项选择]
某男,63岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
该患者最可能的病因是()
A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 尿道结石
D. 膀胱肿瘤
E. 膀胱结石
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[单项选择]
某男,36岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿
下一步应尽快进行的检查是()
A. IVP
B. 肾动脉造影
C. CT
D. 肾脏核素扫描
E. MRI
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[单项选择]
某男,51岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
以下症状存在可能性最小的是()
A. 发热
B. 腹痛
C. 尿频、尿痛
D. 消瘦
E. 咳血
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[单项选择]
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊
如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常,则最可能发现病变的下一项检查是( )
A. 膀胱镜检查
B. 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
C. 逆行尿路造影检查
D. 盆腔CT检查
E. 盆腔MRI检查
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[多项选择]有关精索静脉曲张哪几项是错误的
A. 婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C. 肾癌会引起继发的精索静脉曲张
D. 其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张
E. 青春期精索静脉曲张发病率高
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[单项选择]女性,28岁,尿频、尿急、尿痛5天偶尔伴有尿失禁症状()
A. 压力性尿失禁
B. 真性尿失禁
C. 充盈性尿失禁
D. 假性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
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[单项选择]
患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。
该患儿应采取何种治疗()
A. 睾酮治疗
B. 现用绒毛膜促性腺激素治疗
C. 右睾丸切除
D. 右睾丸牵引固定
E. 等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
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[单项选择]
男性,24岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱’
后期最常见的并发症是()
A. 排尿时尿漏
B. 会阴顽固性疼痛
C. 尿道狭窄
D. 压力性尿失禁
E. 反复血尿
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[单项选择]出现精索静脉曲张的是( )
A. 肾癌
B. 膀胱癌
C. 睾丸肿瘤
D. 前列腺癌
E. 前列腺增生
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[单项选择]
男性,44岁,头昏、乏力4年,四肢间歇性麻痹,测血钾3.0mmol/L,血肾素减低、血压160/95mmHg,CT示有肾上腺直径2cm实质占位
该患者最佳治疗方案为()
A. 首选α受体阻滞剂控制血压
B. 首选钙拮抗剂药物降血压治疗
C. 静脉输液补钾
D. 右肾上腺腺瘤切除
E. 右肾上腺放射治疗
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[单项选择]血清甲胎蛋白(AFP)升高的是( )
A. 肾癌
B. 膀胱癌
C. 睾丸肿瘤
D. 前列腺癌
E. 前列腺增生
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[单项选择]膀胱结石( )
A. 肾区绞痛伴镜下血尿
B. 排尿中断伴疼痛
C. 尿频、尿急伴镜下血尿
D. 尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E. 尿道口滴血
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[单项选择]
某男,31岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
上述病例最先采取的措施是()
A. 膀胱造瘘
B. 镇痛
C. 会阴部切开引流
D. 尿道造影
E. 试插导尿管
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[单项选择]
某男,29岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最有可能的诊断是()
A. 尿道结石
B. 前列腺增生
C. 膀胱结石
D. 输尿管结石
E. 尿道狭窄
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[单项选择]
患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动
首先应行以下哪一种检查()
A. CT
B. B超
C. 肾图
D. 肾动态扫描
E. MRl
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[多项选择]下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证
A. 尿道损伤
B. 急性膀胱炎
C. 膀胱容量过小
D. 尿道狭窄
E. 大量肉眼血尿
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[单项选择]尿道损伤( )
A. 肾区绞痛伴镜下血尿
B. 排尿中断伴疼痛
C. 尿频、尿急伴镜下血尿
D. 尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E. 尿道口滴血
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[单项选择]
某男,31岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
最可能的诊断是()
A. 膀胱损伤
B. 肾损伤
C. 尿道损伤
D. 阴茎损伤
E. 软组织损伤
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[单项选择]
某男,63岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
为确定诊断,首先考虑的检查是()
A. 肝功能
B. 尿常规
C. B超
D. 血常规
E. 腹部X线平片
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[单项选择]
女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾积水,IVP右肾不显影,左肾正常
下一步的检查方法是()
A. 右侧逆行插管造影
B. 右侧肾脏穿刺造影
C. CT
D. MRI
E. 肾图
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[单项选择]阴茎癌淋巴转移的首先部位是()
A. 盆腔淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 锁骨上淋巴结
D. 主动脉旁区淋巴结
E. 髂血管周围淋巴结
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[单项选择]睾丸肿瘤淋巴转移的首先部位是()
A. 盆腔淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 锁骨上淋巴结
D. 主动脉旁区淋巴结
E. 髂血管周围淋巴结
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[单项选择]
男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团
该患者的诊断为()
A. 前列腺增生伴尿路感染
B. 尿道狭窄
C. 前列腺增生
D. 神经源性膀胱
E. 前列腺增生伴膀胱结石
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[单项选择]男性,71岁,因前列腺增生行经尿道前列腺切除术,术后一直不能正常排尿,尿液不自主地流出()
A. 压力性尿失禁
B. 真性尿失禁
C. 充盈性尿失禁
D. 假性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
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[单项选择]
男性,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常
对该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为()
A. 低比重尿
B. 高比重尿
C. 尿pH增加
D. 尿pH降低
E. 尿钙增加
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[单项选择]输尿管结石( )
A. 肾区绞痛伴镜下血尿
B. 排尿中断伴疼痛
C. 尿频、尿急伴镜下血尿
D. 尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E. 尿道口滴血
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[单项选择]
某男,29岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
以下哪项检查最有诊断意义()
A. B超检查
B. MRI
C. 腹部平片
D. CT检查
E. 膀胱尿道镜
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[单项选择]男性,76岁,进行性排尿困难10余年,最近患肺炎后症状加重,出现排尿滴沥并伴有尿失禁()
A. 压力性尿失禁
B. 真性尿失禁
C. 充盈性尿失禁
D. 假性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
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[单项选择]膀胱结核()
A. 肾区绞痛伴镜下血尿
B. 排尿中断伴疼痛
C. 尿频、尿急伴镜下血尿
D. 尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E. 尿道口滴血
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[单项选择]
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊
假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,患者应采取下列哪项治疗( )
A. 严密随诊观察
B. 经尿道膀胱内灌注化疗药物
C. 经尿道切除原位癌
D. 经尿道电灼原位癌
E. 膀胱全切,尿流改道
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[单项选择]
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊
采集病史时应特别注意()
A. 血尿的持续时间
B. 血尿的色泽深浅
C. 发生血尿时的伴随症状
D. 血尿在一天中的发生时间
E. 尿中血块的形状
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[多项选择]男性,75岁,排尿困难3年余,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为
A. 经尿道前列腺切除术
B. 前列腺局部放疗
C. 药物去势治疗
D. 双侧睾丸切除术
E. 根治性前列腺切除术