试卷详情
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医学高级骨外科模拟试卷五
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[单项选择]腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时,最简单直接的检测手段是()
A. 触诊足背动脉
B. B超检查小腿和足的运动
C. 观察小腿和足的肿胀情况
D. 检查小腿和足的感觉及运动
E. X线检查
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[单项选择]男,27岁,右腕部刀伤6个月。查体:右腕部伤口愈合良好,局部有压痛,大鱼际肌萎缩,拇指对掌障碍,桡侧半手指感觉缺失。最佳的处理是()
A. 再观察5个月
B. 应用神经营养药
C. 手术探查修复神经
D. 将拇指固定在对掌位
E. 肌腱转移术
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[单项选择]男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:胸12、腰1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。入院时最有意义的检查是()
A. 胸腰椎X线正侧位片
B. 腰椎MRI检查
C. 腹部B超
D. 肌电网检查
E. 腰椎CT检查
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[单项选择]成人股骨头的血液不来源于()
A. 股骨头圆韧带内的小凹动脉
B. 股骨干滋养动脉升支
C. 旋股内侧动脉分支
D. 旋骨外侧动脉
E. 臀上动脉分支
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[多项选择]关于骨、关节结核,下列哪几项是不正确的()
A. 脊柱结核大多数为椎体结核
B. 骨关节结核最好发于膝关节
C. 骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D. 单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E. 椎体中心型结核多见于成年
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[单项选择]闭合性骨盆骨折可引起()
A. 神经损伤
B. 膀胱或后尿道损伤
C. 直肠损伤
D. 腹膜后血肿
E. 以上都是
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[单项选择]骨盆环由下列哪些结构构成()
A. 髂骨与骶尾骨
B. 耻骨与骶尾骨
C. 髋骨与骶尾骨
D. 髋骨与尾骨
E. 耻骨、坐骨与骶骨
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[单项选择]怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()
A. 数人平托
B. 平背
C. 搂抱
D. 一人抬头,一人抬足
E. 坐轮椅
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[单项选择]腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时。清创后宜行()
A. 一期缝合
B. 不缝合
C. 延期缝合
D. 伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E. 足量有效抗生素加理疗
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[单项选择]股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是()
A. 股骨颈骨折后血肿太多
B. 股骨颈无骨外膜
C. 股骨颈无骨内膜
D. 股骨颈血液供应差
E. 股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂
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[单项选择]股骨颈骨折最可能发生的并发症是()
A. 动静脉损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 周围神经损伤
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[单项选择]股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()
A. 下肢短缩
B. 髋内翻畸形
C. 股骨头缺血坏死
D. 髋关节半脱位
E. 创伤性关节炎
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[多项选择]病历摘要:患者,男性,12岁,跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀,活动受限2小时。查体:右肘关节肿胀,压痛(+),肘关节倒等三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动,右桡动脉搏动细弱。X线提示右肱骨髁上骨折线,远端向后移位,近端向前移位关于肱骨髁上骨折分哪几型()
A. 伸展型
B. 伸展尺偏型
C. 伸展桡偏型
D. 屈曲型
E. 分离型
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[单项选择]三十七岁男性,近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左趾背伸无力,小便困难。此时最简便有效的辅助检查是()
A. X线断层检查
B. 腰椎CT检查
C. ECT检查
D. 腰椎MRI检查
E. 腰椎管造影
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[多项选择]属于关节的基本结构是()
A. 关节面
B. 关节囊
C. 关节腔
D. 关节盘
E. 韧带
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[单项选择]三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。下列体征中,哪项最不可能出现()
A. 局部触诊试验(-)
B. 骨盆分离挤压试验(+)
C. 局部右下肢轴向叩叩击试验(+)
D. 右Thomas试验(+)
E. 右“4”字试验(+)
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[单项选择]正常成年人股骨颈颈干角平均为()
A. 120°
B. 125°
C. 127°
D. 130°
E. 140°
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[多项选择]化脓性关节炎的感染途径为()
A. 血源性
B. 关节开放性创伤
C. 创口感染
D. 邻近软组织感染
E. 骨髓炎
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[单项选择]正常成年人股骨颈前倾角为()
A. 5°~10°
B. 10°~12°
C. 12°~15°
D. 15°~18°
E. 20°~25°
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[单项选择]有关跟腱断裂的诊断依据,下列错误的是()
A. 患足单独站立,足跟不能离开地面
B. 患足不能主动跖屈
C. 跟腱部可扪及凹陷
D. 患足背屈范围超过健侧
E. 在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
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[单项选择]男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线片示腓骨小头骨折。下列哪项检查最有意义()
A. CT检查
B. B超检查
C. 踝关节X线片检查
D. 神经肌电图检查
E. 同位素扫描
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[单项选择]骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取()
A. DSA栓塞髂外动脉
B. DSA栓塞髂内动脉
C. DSA栓塞髂总动脉
D. DSA栓塞髂外静脉
E. DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉
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[多项选择]判断骨关节结核是否治愈的标准为()
A. 全身情况良好,体温正常,食欲好,红细胞沉降率正常
B. CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合
C. 局部无明显症状,无脓肿或窦道
D. 起床活动1年或参加工作半年无异常发现
E. 全身检查无结核灶
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[单项选择]腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()
A. 腓浅神经损伤
B. 腓深神经损伤
C. 股神经损伤缺损
D. 闭孔神经损伤
E. 腓总神经损伤
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[多项选择]颈胸椎的特异性结构是()
A. 肋凹
B. 棘突呈叠瓦状
C. 棘突分叉
D. 横突肋凹
E. 横突孔
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[多项选择]病历摘要:患者×××,男性,25岁,因踢足球时致伤右膝关节突感疼痛难忍、活动障碍1小时。查体:右膝关节呈半屈曲位,触痛明显,伸屈障碍,其余(-)。为了明确诊断需哪些检查?()
A. 右膝关节正侧位片
B. 右膝关节MRI片
C. 右膝关节关节镜检查
D. 右膝关节麦氏试验
E. 右膝关节研磨试验
F. 右膝关节侧方挤压试验
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[多项选择]病历摘要:患者,女性,21岁,不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体:右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断,右桡动脉搏动细弱,右手拇指背伸不能,伸腕肌力Ⅲ级,其余(-)。关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的?提示:X线示右肱骨中下段骨折()
A. 肱骨干骨折好发于中部,其次为下部,上部最少
B. 肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤
C. 肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤
D. 肱骨下1/3骨折易合并骨不连接
E. 直接暴力多造成肱骨中1/3骨折
F. 传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折
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[单项选择]三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。此时最有可能的并发症是()
A. 失血性休克
B. 结直肠损伤
C. 泌尿系损伤
D. 生殖器损伤
E. 神经损伤
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[单项选择]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列检查最重要的是()
A. X线摄片
B. CT
C. MRI
D. 神经系统检查
E. 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
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[单项选择]成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是()
A. 前、外及外旋
B. 内、后
C. 前、内及外旋
D. 内、前
E. 前、内旋
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[单项选择]关于半月板损伤,下列错误的是()
A. 多见于运动员与体力劳动者
B. 男性多于女性
C. 慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D. 有时在活动时出现关节交锁
E. 所有患者均有外伤史
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[单项选择]脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()
A. 双侧肢体完全截瘫
B. 同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C. 同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D. 同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E. 同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
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[多项选择]先天性髋脱位的继发性病变为()
A. 股骨头脱位
B. 腰脊柱侧凸
C. 腰前凸增加
D. 腰肌劳损
E. 脊柱创伤性关节炎
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[单项选择]骨盆骨折最重要的体征是()
A. 畸形
B. 反常活动
C. 局部压痛及间接挤压痛
D. 骨擦音及骨擦感
E. 肿胀及淤斑
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[单项选择]脊柱外伤造成脊髓休克是由于()
A. 脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
B. 骨折片刺入脊髓
C. 脊髓受血肿等压迫
D. 外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E. 脊髓上、下行神经传导束断裂
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[单项选择]三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。最适当的处理是()
A. 行骨盆X线检查
B. 行骨盆CT检查
C. 行腰椎MRI检查
D. 行详细的体格检查
E. 开放输液通道,补液。抗休克治疗
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[单项选择]患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()
A. 腰椎神经受刺激
B. 马尾神经受压
C. 脊神经后支受压
D. L4神经根受压
E. S1神经根受压
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[单项选择]第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()
A. 胸段脊髓
B. 胸腰段脊髓
C. 腰段脊髓
D. 腰骶段脊髓
E. 骶段脊髓
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[单项选择]颈椎动力位X线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于()
A. 0.5mm
B. 1.5mm
C. 3.5mm
D. 5.5mm
E. 7.5mm
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[单项选择]脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤()
A. S1以下
B. S2以下
C. L5以下
D. L2以下
E. T12以下
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[单项选择]男,36岁,20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7cm×1cm,指骨外露,创面污染,应采用的处理方法为()
A. 清创后一期中厚皮片游离植皮
B. 清创后末节短缩缝合
C. 清创后一期腹股沟皮瓣植皮
D. 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,环指岛状皮瓣植皮
E. 清创后游离皮瓣植皮
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[多项选择]男性,31岁,主诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L椎体破坏,椎间隙变窄,腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适()
A. 立即进行全身支持治疗
B. 立即进行病灶清除术
C. 立即进行全身抗结核药物治疗
D. 立即卧床休息
E. 立即进行胸片检查
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[单项选择]股骨干中1/3骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角()
A. 内收肌群
B. 髂腰肌
C. 股四头肌
D. 阔筋膜张肌
E. 腓肠肌
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[单项选择]关于骨盆骨折的并发伤,以下错误的()
A. 骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B. 骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C. 坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D. 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E. 后尿道损伤多为耻骨骨折引起
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[单项选择]骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外()
A. 肾挫伤
B. 前尿道损伤
C. 后尿道损伤
D. 出血性休克
E. 肾衰无尿
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[单项选择]三十五岁男性,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿关节炎。最合适的治疗是()
A. 激素
B. 免疫调节药如金制剂等
C. 免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D. 中医中药
E. 免疫抑制剂如环孢菌素
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[单项选择]三十五岁男性,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是()
A. 血红细胞计数
B. 血沉
C. 寻找红斑狼疮细胞
D. 类风湿絮状沉淀试验
E. 抗链球菌溶血素“O”滴定度
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[多项选择]关于化脓性关节炎,下列哪几项是正确的()
A. 本病好发于髋、膝关节
B. 本病多见于成人
C. 金黄葡萄球菌是最常见的致病菌
D. 可以并发纤维性或骨性强直
E. 细菌多数是经血液循环进入关节
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[多项选择]骨关节结核病灶清除术适应证包括()
A. 病灶内有大块死骨或脓肿
B. 脊柱结核伴有截瘫
C. 窦道长期不愈
D. 单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
E. 单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
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[单项选择]患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是()
A. 膝关节外侧副韧带损伤
B. 胫骨平台骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂
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[单项选择]高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()
A. 检查有无病理反射
B. 检查感觉与运动
C. 检查肢体的温度
D. MRI检查
E. X线平片
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[多项选择]骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术()
A. 不能自行吸收的脓肿
B. 长期不愈的窦道
C. 有脊髓神经压迫症状
D. 不易控制的单纯滑膜结核
E. 合并肾结核
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[多项选择]病历摘要:患者,女性,21岁。半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L、S椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。查体:T36.7℃,P112次/分;下腰部可触及大小为3cm×3cm×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常,实验室检查:ESR32mm/h,ASO6.6IU/C,WBC6.6×10/L,C反应蛋白23.1mg/L。为了明确诊断,还需要进行哪些检查()
A. 腰椎正侧位、过伸过屈位X线片
B. 腰椎CT
C. 腰椎MRI
D. 腰椎B超
E. 腰椎穿刺活检
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[单项选择]儿童股骨干骨折,几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗()
A. 3岁以下
B. 3.5岁以下
C. 4岁以下
D. 5岁以上
E. 6岁以上